丙肝RNA升高是肝细胞癌独立预测因素
中国台湾一项研究表明，丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和丙型肝炎病毒（HCV）基因型1感染是肝细胞癌独立预测因素。上述研究发现对于慢性HCV管理具有重要意义。相关论文10月20日发表于《临床肿瘤学杂志》(JCO)。
该研究是一项前瞻性队列研究，共纳入925例抗HCV抗体阳性者。患者入组时年龄在30～65岁之间。随访时间为1991～2006年。研究检测了患者入组时和随访期间的血清HCV RNA、ALT和HCV不同基因型状况，通过体检确定肝细胞癌，并参照国家癌症注册与死亡档案资料。研究采用Cox回归模型评估95%CI多变量校正风险比。
结果显示，在随访的8476患者-年，55例受试者新发展为肝细胞癌，发病率为648.9/10万患者-年。HCV RNA血清阴性、低水平和高水平受试者的的累积肝细胞癌风险分别升高了1.1%、6.4%和14.7%（P＜0.001）。ALT水平持续≤15 U/L、曾超过15 U/L但从未超过45 U/L和曾经≥45 U/L者的累积肝细胞癌风险分别升高了1.7%、4.2%和13.8%（P＜0.001）。携带HCV基因型1与较高累积肝细胞风险有关（126% 对4.5%，P＜0.001）。
相关链接：Hepatitis C Virus Seromarkers and Subsequent Risk of Hepatocellular Carcinoma: Long-Term Predictors From a Community-Based Cohort Study JCO October 20, 2010 vol. 28 no. 30 4587-4593
