STAG0一STA型全自动血凝仪APTT测定总精密度评价_检验世界网
苏敏,沙玲,台虹
(云南省第一人民医院检验科,昆明650032)
[中图分类号] 11446.11’3 R195.1
[文献标识码] A
[文章编号]1606—8025(加O1)05.0348—03
关键词:精密度评价;全自动血凝仪;APTT
Key words:evaluation of precision;automatic blood coagulation analyser;APTT
近年来随着止凝血试验的广泛开展,为临床诊断和治疗提供了重要依据。而有关血凝仪的技术性能也显得尤为重要。我室引进一台法国DIGNOSTICA STAGO公司生产的STA型血凝仪,该仪器凝固法的检测原理是STAGO专利设计的以电磁感应原理为基础检测磁珠相对运动的磁珠法。我们参照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP5一T2文件的要求,对其APTT测定的总精密度进行了实验评价。
1 材料和方法
1.1 实验样品法国STAGO公司生产的凝血质控正常(N)和异常(P)血浆(Coag Control N+P)批号990341。
1.2 仪器法国STAGO公司生产的全自动血栓/止血分析仪( STA型)。
1.3 试剂法国STAGO公司生产的活化部份凝血酶原时间(APTT)测定试剂批号99041l。
1.4 实验步骤
1.4.1 仪器的熟悉期 熟悉STA血凝仪的日常操作、仪器的维护和保养、样品的处理程序。
1.4.2 文件的熟悉期 主要是熟悉NCCLS文件关于仪器精密度评价部分的内容,包括评价的目的、方法、实验的步骤、数据的统计学处理和注意事项。在熟悉期结束前,进行一次批内初步精密度测定,即取正常浓度和异常浓度血浆分别测定加次,计算出均值、标准差和变异系数。
1.4.3 评价实验数据测定期评价期间每天均采取以下步骤①每天做两批实验,两批实验之间间隔至少2h;②每批实验测定正常(N)和异常(P)两种血浆各2次;③ 每批实验均包含质控品的测定;④每批实验改变实验样品和质控品的测定次序;⑤每批实验加入至少l0个日常患者样品;⑥若有数据因质控或操作问题而舍弃,则应找出问题并补作一份;⑦如每次双份测定的差值超过初步批内精密度的5.5倍,则这对数据作为“离群点”弃去,并找出问题的原因,重复此批实验。⑧记录所有实验结果。
1.4.4 质控方法①用熟悉期采用常规质控程序得到的数据计算中线、警戒限、失控限;②将质控数据绘于图中,如果有任何一点失控,应找出原因并重做;③收集5d的数据后,由所有收集的可接受的数据重新计算每个图的中线和控制限;④若原来可接受的数据现在不能接受,则继续实验直到获得足够的实验天数。并保留舍弃的数据记录。
1.4.5 数据的统计计算①批内精密度(Within—run precision)的计算公式:
I=实验总天数
j =一天内的批数(1或2)
Xijl=第i天第j批的第1个测定结果
Xij2=第i天第j批的第2个测定结果
②总精密度的计算方法
要计算总精密度需先求出几个量,计算公式如下:
接下来求出日间标准差的平方()和批间标准差的平方(
)
总精密度可用下面的公式进行计算:
1.4.6 与厂家提供的数据比较 主要是批内精密度的卡方检验,公式如下:
2 结果
2.1 初步精密度的试验结果:
2.2 精密度评价实验的数据整理及结果计算(以下数据标准差的计量单位为s):
表l APTT 正常血浆实验数据记录和几项计算