口气重,或是幽门螺杆菌感染

科技日报 4157 2011-12-06

    幽门螺旋杆菌是一种螺旋形微需氧的革兰氏阴性杆菌,定植于人类胃黏膜,是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,大约67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的,其感染还与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关。

    人是幽门螺旋杆菌唯一的自然宿主,其在人群中主要是通过消化道,即经“口对口”、“粪对口”途径传播。全世界约有一半人口感染幽门螺旋杆菌,感染率高达50%至60%,感染后可能产生不同结局:有的是无症状的带菌者,但多数引起不同程度的慢性胃炎,大约10%至15%可发生消化性溃疡,还有极少数甚至可能发生胃恶性肿瘤。

    很多市民不了解幽门螺旋杆菌

    记者了解到,幽门螺旋杆菌与诸多疾病的发病密切相关,其中包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤等。同时,幽门螺旋杆菌也是胃癌的致病原因。

    胡先生患胃溃疡多年,去年他和女朋友步入了婚姻的殿堂,不久他的新婚妻子也患上轻度胃溃疡。询问医生后才知道,这是她与胡先生共用碗筷导致幽门螺旋杆菌交叉感染造成的。

    记者在调查中了解到,对于幽门螺旋杆菌的传染性,很多市民知之甚少。记者采访由于工作原因,经常在外面吃饭的孙女士时,她直接反问:“幽门螺旋杆菌是什么病毒?会传染吗?严重吗?”田先生则说:“我知道这是种病毒会引起胃病,但是通过什么传播则不清楚。”

    在幽门螺杆菌学术前沿研讨会上,上海交通大学仁济医院终身教授萧树东教授介绍说,幽门螺旋杆菌是目前世界公认的胃部杀手,它在人的胃内长期大量繁殖,可导致终生感染并引起胃炎,从而造成胃溃疡久治不愈。同时,它又具有较强的传染性。

    诱发胃病的“元凶”

    胃病,包括胃炎、胃十二指肠溃疡等,是一类大家较为熟悉的疾病,多年来医学界将病因归咎于胃酸分泌过多,甚至有“无酸不溃疡”之说。后来发现,此学说不确,还有更重要的原因,这就是幽门螺杆菌作祟。

    原来,幽门螺杆菌最适宜于微氧环境中生存并繁衍,并通过所分泌的细胞毒素和蛋白水解酶,来损伤胃及十二指肠的黏膜,进而产生炎症甚至溃疡,更糟糕的是此种细菌可能使人与癌症结缘,国内外的大量研究资料都显示出这样的结果。学者们观察到,50%胃癌患者可能是由幽门螺杆菌“造就”的,感染了幽门螺杆菌的胃病患者罹患胃癌的可能性是未感染此菌的胃病患者的10倍,显示幽门螺杆菌在胃癌形成过程中起着决定性的作用。

    至于引起胃癌的机理,专家们是这样认为的:首先是幽门螺杆菌侵入胃黏膜引起炎症反应,慢性炎症长期刺激胃黏膜,加上炎症过程中的介质产物如氧自由基的基因毒之毒性作用,诱发黏膜细胞癌变。从病理学上看,可以归纳为这样一个过程:急性胃炎→慢性胃炎→萎缩性胃炎→上皮化生→不典型增生→胃癌。

    口气重疑是该菌作怪

    感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。如果胃部感染了幽门螺杆菌,患者通常会出现以下症状:

    泛酸:幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心;

    腹痛:因胃和十二指肠黏膜损伤,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状;

    口臭:幽门螺杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。

    食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。

    “世界有近半数人口感染着幽门螺杆菌,其中发展中国家成人感染率高达80%,发达国家约为40%。”萧树东教授透露,在我国,幽门螺杆菌的感染年龄早于发达国家20年左右,也随年龄增加而上升,男性略高于女性,20岁—40岁感染率为45.4%—63.6%,70岁以上高达78.9%。

    萧树东教授透露,流调显示,我国的幽门螺杆菌感染率呈现着北方地区的感染率高于南方地区,最低的是广东,最高的是西藏达到80%左右,北京、上海是60%左右。

    共用餐具、亲吻都可传染

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