尿液分析联合检测的应用价值
【摘要】 目的：通过对尿液的联合检测，分析多个参数指标，探讨如何更准确的对异常的标本进行更规范的检查。方法：对随机收集的530例我院住院患者的尿液标本，同时用日本Sysmex公司生产的UF-100自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)、UF-2100R尿干化学分析仪(简称UF-2100)以及显微镜进行联合检测，分析多个参数指标，探讨其应用价值。结果：UF-100与镜检相比，检测红细胞(RBC)阳性符合率为89%，有15.12%的假阳性。对于白细胞(WBC)的检测，干化学法检测WBC的敏感性较低，有45.97%的假阴性，干化学法检测WBC与镜检相比假阳性较低，为3.51%，UF-100与镜检法相比，WBC阳性符合率为92.31%，假阳性为8.23%,UF-100与镜检法相比上皮细胞的阳性符合率为80.60%，有19.4%的假阴性。UF-100与镜检法相比管型的阳性符合率较低，为66.67%。结论：当UF-100、US-2100和显微镜检查对尿液进行联合检测时,UF-100可弥补干化学法检测不出淋巴细胞及单核细胞的不足，显微镜检测可排除UF-100所致的假阳性及假阴性。因此，为保证检验结果的准确性，必须对尿液进行联合检测。
【关键词】 尿液；检测；价值
尿液分析中显微镜尿沉渣镜检仍是检测尿中有形成分的金标准，然而该方法具有精密性差和观察者之间变异较大的缺点［1］，而且其劳动强度大、费时，在大批量标本检查特别是门诊患者急需实验结果时，对每个标本都经严格操作得出沉渣报告是困难的，因此需要寻找一个简单快速的方法进行筛检，有利于对异常的标本进行规范性检查。干化学尿液分析提供了筛选的实验手段， 仍可能导致真阳性结果的丢失［2，3］。我们随机收集530例我院住院患者的尿液标本，同时用UF-100自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)、尿干化学分析仪US2100R(简称US-2100)以及显微镜进行联合检测,分析多个联合指标,探讨其应用价值。
1 材料和方法
1.1 仪器 UF-100、US-2100R、显微镜、离心机。
1.2 试剂 UF-100使用的全部试剂均为配套试剂和原装质控品(日本Sysmex公司生产)；US-2100使用的干化学试纸条为UROPAPER错误，未找到引用源。(希森美康医用电子有限公司生产)；质控品为上海伊华医学科技有限公司生产。
1.3 标本 随机收集我院住院患者尿样530例。
1.4 方法
1.4.1 进行室内质控 UF-100和US-2100均经校准，每天用质控品做室内质控。
1.4.2 UF-100检测 将一次性清洁尿杯收集的住院患者的清洁中段尿充分混匀后分2管，1管用于UF-100检测，按其使用说明进行操作。UF-100吸样800 μl，自动稀释4倍以溶解其结晶，检测其电导率，用电阻抗，前向散射光大小，膜和DNA的荧光染色来分析其有形成分，结果以直方图、散点图、每微升细胞数和xx/HPF表示。
1.4.3 US-2100检测 第二管尿液100 ml先用US-2100做干化学检测其尿胆素原、潜血、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐、比重、白血球、pH值。
1.4.4 显微镜检测 将做干化学检测后剩余的标本按全国临床检验操作规程第二版进行检测和报告。为了减少观察者之间的变异性，所有标本都由一人完成。UF-100与显微镜检测之间以双盲方式判读。
1.4.5 判断标准 UF-100结果：红细胞(RBC)>25/μl,白细胞(WBC)25/μl,上皮细胞(EC)>20/μl,管型(CAST)>2/μl，结晶(XTAL)，酵母细胞(YLC)，精子(SPERM)提示“+”为阳性。显微镜检测结果：RBC≥3/HPF,WBC≥5/HPF,EC≥5/HPF,CAST≥1/LPF为阳性。
2 结果
2.1 530例尿标本三种方式检测RBC和WBC结果比较 见表1。
2.2 以镜检结果为标准干化学法与常规镜检法之间RBC和WBC结果比较 见表2。
2.3 以镜检结果为标准UF-100与显微镜检查尿沉渣结果比较结果 见表3。
2.4 UF-100与干化学结果检查比较 见表4。
表1 530例尿标本三种方式检测RBC和WBC结果比较（略）
表2 干化学法与常规镜检法之间RBC和WBC结果比较（略）
表3 UF-100与显微镜检查尿沉渣结果比较（略）
表4 UF-100与干化学结果检查比较（略）
2.5 530例尿标本中干化学法白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐均阴性的267例标本UF-100及镜检结果 见表5。
表5 干化学法4项均阴性的267例标本UF-100及镜检结果（略）
3 讨论
UF-100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞及电阻抗原理,通过检测经光染色后的尿沉渣中单个细胞的荧光强度和荧光波幅度、激光散射强度和散射波幅度及电阻抗的大小来识别尿
