小病毒或有大威胁
由河冈（Kawaoka）领衔的一个日美两国团队近日发文称，通过人工方法可重配出一种可在雪貂模型中以飞沫形式传播的H5 HA/H1N1病毒，其所含血凝素（HA）亚型H5 HA源于禽流感病毒H5N1并具有4处突变（右图），所含H1N1部分则是2009年流感大流行H1N1病毒株的7个基因片段。该论文2012年5月3日发表于《自然》（Nature）杂志。
含H5的重组病毒易于识别人类细胞受体并可在雪貂体内有效复制，导致肺部病变和体重下降，但致病性不高，不会导致死亡。虽然该研究并不确定H5 HA的4处突变是否会导致H5N1病毒具有在哺乳动物间传播的能力，但鉴于H5N1始终处于进化状态并可感染人类，那么拥有了流感大流行潜能的H5N1变异株（如该研究的H5 HA/H1N1病毒）或终有可能在未来某天出现。该研究意在强调，人们应着手准备预防含H5 HA流感病毒导致流感大流行的可能。[0310301]
■ 中国专家点评 实验室基因重组禽流感病毒 （H5 HA/H1N1）带给我们的思考 北京佑安医院感染中心主任医师 梁连春
流感病毒很不稳定，极易发生变异，特定的突变与演化难以预测，如1918西班牙流感、2009年的甲型H1N1流感等。在传代过程中，新病毒可能毒力逐渐减弱（致病力削弱），也可能演变为毒力很强。流感病毒的真正威胁在于其能否同时获得可传播性和致命性这两种特性。
自1997年发现人感染H5N1型禽流感病毒以来，各国均为散发个案病例，大多数患者是通过与禽类密切接触才获得感染，病毒从禽类传染到人的案例仍极罕见。目前，H5N1型禽流感病毒虽然致病性很强，但很难在人际间传播，其对公共健康造成的威胁并不大。若想知道H5N1病毒是否及何时获得人传人能力及是否具有高致命性几乎不可能。因此，河冈教授进行的研究，为人们早日了解H5N1病毒如何获得人传人能力、如何致病及探索可能的应对方法起到了积极作用。
无论新病毒传播及致病力高低如何，日益完善的突发公共卫生事件体系、人群和动物流感流行病学及病原学监测、实验室规范化操作和监管控制、合理有效的免疫策略和实施方案、消毒隔离等措施的建设，以及储备足量有效抗病毒药物，对减少和避免因禽流感给人类社会带来的严重危害有重要意义。[0310302]
■ 同期述评 完善全球生物安全标准迫在眉睫
早在去年8月，Kawaoka等的上述论文就已被提交给了我们，但直到本周才得以发表，其中的故事值得一提。
出于生物安全等方面的考虑，这篇文章连同另外一篇同样关于禽流感病毒突变后具有在哺乳动物间传播能力的论文，于去年底接受了美国国家生物安全科学顾问委员会（NSABB）的独立审议。NSABB认为，文中的试验方法等关键资料不宜立即发表。在其随后发表在我刊上的声明中，NSABB肯定了两项研究对公共健康和科学研究等领域具有重要的意义，但同时指出类似研究有可能被“滥用”，而这种“滥用”的后果将是灾难性的。虽然NSABB的建议不具有法律强制性，但这仍使得我们在讨论后决定同意NSABB的建议，暂缓发表该文章。
然而，这一决定却引发了科学界、政府相关部门、媒体、甚至一般民众的激烈讨论，可谓“一石激起千层浪”。
支持NSABB者认为，“将一个致命病毒改造成一个在哺乳动物间具有高传染性的致命病毒是个坏主意”，“在有些情况下，科学界的信息公开原则必须是有例外的”。
当然，两篇文章的作者们对于NSABB的建议相当不满，他们都认为，论文的发表对全球科研人员更好地研究禽流感病毒的变异和传染规律具有很高的价值。
随后，世界卫生组织（WHO）也召集相关专家对此进行了讨论，结论是应该予以发表，其原因是“延迟发表全文给公共健康带来的益处要大于仓促地发表部分文章”。
随着各方争论的不断深化，美国政府最终决定在今年3月召集NSABB的专家对两篇文章进行第2次审议。在这次审议中，专家们检查了两篇论文关于病毒在雪貂中传染这一部分内容的修改情况并提出了建议。第2次审议的结果是：已经修改的两项研究论文可以全文发表。与此同时，NSABB表示，作为一般原则，其将大力支持相关研究信息不受限制地传播，但某些能被直接滥用并对公共健康和社会安全构成重大威胁的信息除外。
如今，我们终于看到了文章的“全貌”。
对此，我们想说的是：相关部门应尽快出台更加完善的生物安全标准，从而保证科研人员能在相对轻松和安全的环境中开展对人类大有裨益的研究，同时将潜在的危险降到最低限度。
