XT-1800i五分类血液分析仪-对血小板减少标本的准确度评价

李秀梅  作者单位：046000 山西省长治市人民医院

    血小板检测是临床血液检验中一项重要的分析指标之一，其数量的增减与疾病的发生、发展、及预后密切相关，因此，血小板计数的准确性对临床诊断尤为重要。通过将XT-1800i计数结果与BC-3000三分类血液计数仪计数结果分别和经典人工显微镜计数法进行对照分析，其结果显示：XT-1800i血液分析仪计数比BC-3000三分类血液计数仪计数更准确可靠。分析方法如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

1．1．1 仪器与试剂XT-1800i五分类血液分析仪及配套试剂及质控品(在有效期内使用)；BC-3000三分类血液分析仪及配套试剂及质控品(在有效期内使用)；OLYMPAS CH30型光学显微镜。
1．1．2 血小板稀释液按《全国临床检验操作规程(第二版)》配制。
1．1．3 EDTA-K2抗凝管 由南昌市赣达医疗器械有限公司生产。
1．1．4 标本来源于本院门诊及住院血常规检验患者标本。标本上机前仪器都经校正和室内质控。

1．2 试验方法
随机选取XT-1800i五分类血液分析仪血小板计数值低于10万的60份标本，再分别用BC-3000三分类血液分析仪计数，然后用显微镜复检检，并计算其均值和标准差

2 结果

    60例血小板减低的标本，五分类计数仪与手工镜检的均值无显著差异(P>0.05)，而与三分类的均值有显著差异(P<0.05)，同时五分类计数中血小板直方图正常的结果和复检的误差小，而直方图异常的结果，手工复检的误差大。

3 讨论

3．1 Sysmex XT-1800i五分类血液分析仪，其血小板分析是采用流体动力学聚焦技术 ，BC-3000三分类分析仪是采用电阻抗技术，因此，XT-1800i分析仪的计数准确性更符合经典的手工计数。

3．2 对于MCV、MPV正常的血液标本，三种方法测定结果无显著差异。但对于MCV减低或MPV增高的血液标本，五分类和三分类的结果有显著差异，而与手工镜检无差异。这是由于阻抗将体积较小的红细胞及碎片计作血小板，而把体积较大的血小板计作红细胞。实验还发现，血小板的直方图正常，三者计数结果误差小，血小板直方图异常，阻抗法的误差大(有显著差异)，而手工复检误差较小(无显著差异)。

3．3 XT-1800i全自动五分类血液分析仪，应用半导体流式细胞技术，核酸荧光染色，具有性能好、速度快、准确度高的特点。据洪宝建等的研究，血小板的批内、批问精密度都符合仪器的技术指标，总变异系数(TCV)小于3% 。对血小板减少性疾病、止血性疾病以及特殊的标本，手工复检也是必不可少，以提高结果的准确性。

参考文献

1 《全国I临床检验操作规程》．第二版．
2 XT-1800i血液分析仪操作手册．
3 洪宝建．XT-1800i全自动血液分析仪的应用性能评价．江西医学检验杂志，2005，23(6)