吞咽困难当心甲状旁腺肿瘤
62岁的杨慧敏老师从今年10月开始,感觉吃饭吞咽困难,11月体检做B超发现颈部甲状腺肿块。
杨老师慕名到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)甲乳外科,该科赵建国主任询问病情后给她做了仔细检查:颈部体检触及有一枚鹌鹑蛋大小的肿块,颈部彩超检查提示为甲状腺左叶背侧肿瘤,而血液检查结果表明杨老师的血钙指标是正常人的1.5倍。
据赵主任介绍,一般老人血钙会稍偏低,比正常值高出这么多不正常。他给杨老师做了甲状旁腺激素的检查,结果是正常人的100多倍,确认为甲状旁腺功能亢进,考虑为甲状旁腺肿瘤。之后,赵主任为杨老师做了腔镜辅助甲状旁腺瘤切除微创手术。杨老师术后恢复良好,甲状旁腺激素完全归至正常,前日已出院。
赵主任介绍说,自新中国成立后50年间,我国甲状旁腺肿瘤的报道很少见,平均每省每年仅1~2例报道;甲状旁腺肿瘤使病人骨骼的钙质释放进入血液,容易引起骨质疏松,导致反复骨折;血钙升高导致肾脏钙质沉积,会反复发作“肾结石”,而杨老师的吞咽困难也是由于甲状旁腺瘤压迫食管造成的。但是因为甲状旁腺肿瘤临床表现复杂多样,并无特别症状,极易误诊。
赵主任特别提醒,体检发现血钙异常升高,即使没有任何症状,也要警惕甲状旁腺肿瘤的可能,应及早到医院就诊,以免延误病情。
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