“糖人”突发心梗可能无痛
61岁的朱先生既往有糖尿病病史4年，一天下午突发喘息，到附近的市第四中心医院急诊科就诊。入院后，医生立即对他进行无创呼吸机辅助通气，同时进行改善心功能、控制血糖、控制血压等对症支持治疗。此次急诊心电图检查提示为前壁心肌梗死， 但朱先生发病之前并没有胸痛、憋气等心肌梗死典型症状。
据该院重症医学科一病区主任冉宇介绍，糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的临床症状可能不典型。因为糖尿病神经病变可累及神经系统的任何一部分，特别是神经末梢，当病人的神经末梢受损时，痛阈升高，即使发生了严重的心肌缺血，疼痛也较轻微而不典型，甚至没有心绞痛症状。因此糖尿病患者无痛性心肌梗死的发生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的并发症也较多，预后相对较差。
对此，冉宇建议糖尿病患者，一是要重视糖尿病，积极控制血糖，因为糖尿病患者并发冠心病时，由于某些临床症状出现的较迟或被掩盖，容易被患者忽视；二是要坚持服药，定期复查，切勿自行停药或减量；三是一旦出现身体不适，切勿自行诊治，应及时就诊。
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