十岁女孩腹内长20多公分畸胎瘤
省肿瘤医院妇瘤科病房内,身着粉色卡通棉睡衣,皮肤白皙的童童非常可爱,如果不是正在接受输液,大家都把她当作是来探视的家属。10岁的她是该院妇瘤科病区接诊过最小的病人。此前,医生为她切除了二十多公分的巨大肿瘤,已经开始接受化疗。
去年冬天,童童放学后肚子痛得很厉害,家人给她热敷几小时后疼痛慢慢缓解了。随后,她的腹部有些臃肿,家人都以为她是长“胖”了没有太重视。两个月后,童童又出现莫名的腹痛,家人再给她用热敷,却不能止痛。到当地医院B超检查,发现腹部有一个二十多公分巨大肿块,转到省肿瘤医院就诊。妇瘤科主任吴强教授为她做了手术,术后病理证实为恶性畸胎瘤。
“只是有一点点吃不下,其余的都还好”,面对痛苦的化疗,可爱的童童很坚强,没有哭闹,也没有发脾气,手里拿着IPAD很专注。盼着赶紧完成六个周期的化疗,回到学校和同学们一起学习。
孩子接受了这么大的手术,对以后的生活会受到什么样的影响呢,特别重要的是,她长大以后有机会做妈妈吗?吴强教授介绍说,童童体内有多个肿瘤,最大的一个长在右侧卵巢,占满了盆腔又侵犯到了腹腔,一直长到了剑突以下,有二十多公分,周围还有一些器官受到侵犯。孩子太小,肿瘤太大,为了尽量保留她的生育功能,吴强教授为她制定了一系列的方案,完整地切除了她的肿瘤,放出1000多毫升的腹水,保留了子宫和一侧卵巢、输卵管。在她的化疗方案中,也充分考虑对她今后生活质量的影响,目前她所接受的化学药物治疗,对生育功能影响甚微。
病房里,记者注意到,童童腹部做的是传统开腹手术。在省肿瘤医院妇瘤科,腹腔镜下切除肿瘤已经开展多年了,为什么医生没有给童童做腹腔镜手术呢?吴强教授介绍,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术程短、恢复快等优点,但并非人人适用。通常适用于卵巢良性肿瘤患者。这么大的肿瘤,如果疑为恶性畸胎瘤,则不建议进行微创手术,微创手术的切口较小,只有1公分,因为良性肿瘤只会膨胀性生长,不会转移,小的良性肿瘤可以通过腹腔镜一次或切开分次取出;而大的恶性肿瘤会侵袭性生长,容易转移和复发,在腔镜下手术,大的恶性肿瘤在小创口下不能完整地取出来,如果分割切断肿瘤,肿瘤细胞容易脱落引起局部种植转移,而加快病情发展。传统手术则可以将肿瘤完整地剥离下来,避免种植转移的发生。