妊娠不同时期UF-50尿沉渣分析

　　【关键词】  妊娠

　　妊娠时期妇女的泌尿系统解剖和功能发生明显改变，导致妊娠期妇女易发生泌尿系统疾病，严重者易导致流产和早产［1］。笔者用UF-50尿沉渣分析仪（UF-50）对123例妊娠不同时期妇女进行尿沉渣分析，早期诊断泌尿系统感染，早期治疗，以保证母婴健康。

　　1  材料与方法

　　1．1  仪器  UF-50流式尿沉渣分析仪及配套试剂（日本Sysmx公司）

　　1．2  对象  2002年10月～2003年2月在天津市第一中心医院东院进行常规产前检查的妊娠各期妇女123例。其中妊娠早期（<12周）47例，妊娠中期（12～28周）31例，妊娠晚期（28周～40周）45例，共计123例。年龄19～38岁，平均27.1岁。调查对象排除既往有泌尿系统疾病及妇科检查有阴道炎者。

　　1．3  方法

　　1.3.1  实验方法  用一次性塑料尿杯收集清洁中段尿，充分混匀标本后，用UF-50分析仪测定，同时进行尿十项分析及显微镜检。所有标本在取样后2h内完成，每天开机后用Sysmx公司提供的尿沉渣质控物进行监控。

　　1.3.2  参考值标准  按天津市第一中心医院东院检验科2002年度UF-50尿沉渣分析仪测定的235名健康女性体检人员尿沉渣结果为参考值。

　　1.4  统计学处理  计量资料采用均值x±s表示，组间比较用t检验，P<0.05有统计学意义。

　　2  结果

　　2.1  对照组与妊娠各期尿沉渣分析结果  见表1。表1  对照组与妊娠各期尿沉渣分析结果

　　2.2  按泌尿系感染诊断标准［2］，妊娠各期合并菌尿与泌尿系感染的关系见表2。表2  妊娠各期泌尿系感染的测定结果  注：各组相互比较，P<0.05

　　3  讨论

　　UF-50不仅能对尿中细胞总数进行定量分析，还能显示红细胞大小及分布情况，判断红细胞来源。对于白细胞及细菌数准确分析，做出定量报告。并且具有手工操作无法比拟的重复精度及极低的互染率，对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有重要的临床应用价值［3］。本试验通过123例妊娠不同时期尿沉渣的分析，发现自孕早期开始，各项指标值均高于正常标准，尤其在妊娠中、晚期细菌数和白细胞数均明显高于正常健康人群，且妊娠期尿沉渣各项指标随孕周增加而增高。证明妊娠期妇女易感染泌尿系统疾病，应早期采用准确有效的筛查方法，早诊断，早治疗，减少对胎儿的危害。急性肾盂肾炎是一种细菌感染性疾病，也是妊娠期妇女常见的一种并发症。妊娠期妇女由于泌尿系统解剖和生理功能发生明显改变，膀胱输尿管扩张，尿路平滑肌松弛，膀胱输尿管蠕动缓慢。这种状态从妊娠第7周开始一直持续至分娩结束。其间，子宫不断增大，压迫膀胱引起排尿障碍,尿潴留及膀胱输尿管返流。加之女性尿道比较短，尿道口与肛门靠近，细菌容易沿尿道口上行发生感染，易发生肾盂肾炎。加之孕妇尿液中葡萄糖及氨基酸等营养成分的增加，有利于细菌生长，导致易合并泌尿系统疾病［4］。有报道指出，急性肾盂肾炎绝大部分在妊娠中、晚期发病［5］。从表2可以看出，中、晚期妊娠泌尿系感染的比率高于孕早期，提示随着子宫不断增大，其压迫尿路梗阻也日趋加重，使孕妇对尿路感染的易感性不断增高。由此可以解释妊娠中、晚期急性肾盂肾炎高于早期的原因。笔者认为UF-50尿沉渣分析仪用于妊娠期妇女早期诊断，其快速、准确、定量的检测方法，对于早期发现泌尿系感染，早期诊断治疗，保证母婴健康，避免妊娠合并症的发生具有重要的临床应用价值。

　　【参考文献】

　　1 顾美皎.妇女保健学.北京：科学出版社，1997，218.

　　2 刘伟.现代实验论断学.北京：化学工业出版社，1999，219.

　　3 金大鸣.UF-100型尿沉渣全自动检测仪评价.中华医学检验杂志，1998，8(3)：190.

　　4 吴瑜璇.妊娠期的肾盂肾炎.国外医学·妇产科学分册，1994，11（3）：140.

　　5 陈惠琴.妊娠合并急性肾盂肾炎48例分析.中国实用妇科与产科杂志，1999,15(9):533.