认识肿瘤标志物

中国经济网 4126 2013-05-21

       肿瘤是人类死亡的主要病因之一。我国现有癌症患者200多万人,每年新发170万人,死亡130万人。今年我国恶性肿瘤发病率呈上升趋势,且发病高峰年龄趋于年轻化。世界卫生组织统计数据表明:80%以上早期恶性肿瘤可治愈。以肺癌为例,一年以上做一次检查发现的肿瘤病人,能治愈的仅占21%,而每年检查一次者,治愈率则上升到44%,如果每年检查两次者,患者彻底治愈率可达90%。由此可见,早期诊断对肿瘤的治愈有决定性意义。

  肿瘤的早起筛查主要是检测肿瘤标志物。肿瘤标志物是反应肿瘤存在的化学物质,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质。通过肿瘤标志物的检查可以早期发现肿瘤病变,帮助观察抗肿瘤治疗疗效。

  肿瘤标志物有多种检测方法。可以从血清学水平、免疫组化检测,也可以用FCM或RT-PCR等等来检测。邢台医专第一附属医院采用的是德国罗氏公司推出的最新电化学发光分析仪Cobas e 411,这是目前全球比较先进的分析技术。它具有敏感、快速和稳定的特点。为临床诊断、疗效观察提供了更加准确的依据。

  肿瘤标志物都有其各自的临床意义,但需综合分析才能得出正确诊断意见。例如乳腺癌,糖类抗原125、糖类抗原153对它都有意义。因此,就产生了不同部位的标志物组合,像乳腺肿瘤组合、胃肿瘤组合、肝胆胰肿瘤组合、肺肿瘤组合等等。

  肿瘤标志物为什么要联合治疗

  现有的肿瘤标志物敏感性和特异性有限,单一的肿瘤标志物难以准确反映肿瘤的复杂性,多种肿瘤标志物联合监测使阳性率的检出大大提高。因此,在检测某部分肿瘤的时候会选择一些特异性高、可以互补的肿瘤标志物。

  如果被检者出现肿瘤标志物高怎么办

  如果是正常无症状人群,一月以后可以复检,或做相应器官的其他检查;如果是高度怀疑为肿瘤的病人,则是很有力的辅助诊断证据;如果原来治疗后的标志物已转为阴性的患者,应怀疑复发的可能,建议复检,并确定再次治疗方案。

  无症状正常人为何肿瘤标志物高

  多数情况下,这正是此系统的优势,在无症状情况下,达到了早期诊断的目的;极少数人有些指标天生就高,所以并不排除个别高指标的正常人;现今所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。一些炎症导致相应指标的瞬时升高,建议跟踪随访。

  肿瘤标志物的检测,已被广泛应用于临床,它无痛苦、简单方便快捷,只需早晨空腹,抽取静脉血3~5ml,便可检测。肿瘤标志物检测中的应用于推广,随着科技的发展,希望可以推动人类尽早攻克肿瘤。

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