无症状乙肝病毒携带者血球参数与尿沉渣结果分析

　　【摘要】  目的：分析无症状乙肝病毒携带者的血球和尿沉渣结果，探索乙肝病毒感染对血球计数和尿沉渣结果的影响。方法：用CELLDYN 1700血球计数仪对1 019例征兵体检男性青少年进行静脉血球计数测定，并用显微镜检查尿沉渣。结果：HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的血球参数中，红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、中间细胞百分率、血小板差异有显着性（P<0.05），且两组的尿沉渣结果差异有显着性（P<0.05）。结论：乙肝病毒携带组的泌尿系感染率高于阴性组，且会导致血液学指标中部分参数改变，红细胞的数量下降，红细胞平均体积增大，红细胞平均血红蛋白含量和中间细胞百分率升高。

　　【关键词】  血球计数；CELLDYN 1700；HBsAg；尿沉渣

　　Analysis of the Result of Blood Corpuscle Parameter and Urinaly Sediment in HBV Absence of Symptoms Carrier

　　Abstract： Objective To analyze the result of blood count and urinaly sediment in HBV absence of symptoms carrier, investigate the influence of blood count and urinaly sediment result in HBV infection. Methods Count corpuscle parameter of venous blood in 1019 young male people who to raise troop health examination with Abbot CELLDYN 1700 globulimeter，and examinate the urinaly sediment with microscope. Results Compare the result of HBsAg positive group and negative group，RBC、MCV、MCH、M have significant deviation（P<0.05） and the urinaly sediment result between two groups have significant deviation（P<0.05）. Conclusion HBsAg positive group's infection rate of uropoiesis system is higher than negitive group，and some blood corpuscle parameter change as RBC、MCV、MCH、M in HBV absence of symptoms carrier.

　　Key words： Blood count；CELLDYN 1700；HBsAg；Urinaly sediment

　　乙型肝炎病毒（HBV）是乙型病毒性肝炎的病原体。全球HBV感染者达3亿以上，其中我国占1亿左右，每年新感染病例5千万，死亡100万，防治任务十分艰巨［1］。征兵体检因其对国防建设的重要性和较强的政策性，故能收集到较为严肃准确的检验数据。将2005年至2006年普宁地区应征体检青少年人群血球计数资料、尿沉渣资料和乙肝表面抗原资料作分析，按乙肝表面抗原的结果阴、阳性分组，探索感染了乙肝病毒的无症状携带者和健康人群的血球计数和尿沉渣结果的差异。

　　1  材料与方法

　　1.1  研究对象  本地籍兵检人群，年龄层次16岁～22岁，平均年龄(20±2)岁，均为男性。所有入选个体均无自觉不适且经体格检查无心脏（心电图、心音正常）、脑血管、肝脾（肋下未及）、肾(尿蛋白阴性)系统疾病；实验室检查尿糖、尿蛋白阴性。

　　1.2  仪器  美国Abbott CELLDYN 1700全自动血球计数仪，北京拓普医用洗板机，BIORAD 450酶标仪。

　　1.3  试剂  美国雅培原装血球试剂和校准品；上海荣盛表面抗原试剂盒；广州花都高尔宝生物技术有限公司产尿糖试纸；自配20%磺柳酸溶液。

　　1.4  方法  抽取清晨空腹静脉血3 ml，其中1 ml置于EDTAK2真空采血管中，温和混匀，室温保存；余2 ml置玻璃试管，自然凝固后离心分离血清上生化分析仪测定转氨酶。2 h内完成血球计数测定，每批次血球计数检验前均用美国雅培原装校准血球校正仪器,检测项目包括: 白细胞总数(WBC,×109/L)；红细胞总数(RBC，×1012/L)；血红蛋白浓度(HGB，g/L)；红细胞压积(HCT,体积比)；平均红细胞体积(MCV，fl)；平均红细胞血红蛋白含量(MCH，pg)；平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC,g/ L)；血小板数(PLT，×109/L)；淋巴细胞绝对值(LYM，×109/L)；单核细胞+嗜酸粒细胞+嗜碱粒细胞绝对值(MID，×109/L)；中性粒细胞绝对值(GRAN，×109/L)；淋巴细胞百分数(L，%)；单核细胞+嗜酸粒细胞+嗜碱粒细胞百分数(M，%)；中性粒细胞百分数(G，%)；乙肝表面抗原测定按试剂盒说明书操作，显色结果用酶标仪上机读取；采血后即收集尿液，离心（1 500 r/min）沉淀3 min；弃去上清液，留下0.2 ml沉渣，轻轻摇匀，倒1滴于玻片上，均匀涂布成薄片后镜检［2］。尿沉渣镜检结果有黏液丝（>5/HP）、白细胞（>5/HP）、红细胞（>2/HP）者列入尿沉渣结果阳性组，尿沉渣镜检无有形成份或仅有少量结晶者列入尿沉渣结果阴性组，20%磺柳酸尿蛋白定性试验阳性和有管型的样本剔除。

　　1.5  统计学处理  用SPSS 13.0统计软件包，HBsAg对尿沉渣异常影响的计数资料分析采用卡方检验；HBsAg对血球计数结果影响的分析采用单因素方差分析（OneWay ANOVA），以α=0.05为检验水准。

　　2  结果