八成肝癌肝炎所致“生物治肝”正当时
肝病中乙肝发病率最高
记者：目前肝病发病情况如何？肝癌的致病原因都有哪些？
徐玉琴：肝癌的致病原因很多，除了病毒感染，饮食、环境、寄生虫、酒精、药物、脂肪肝等因素都可引起肝癌，在我国，肝癌中有80%以上都是由乙肝和丙肝引起的，尤其是乙肝。由于乙肝疫苗的广泛使用，乙肝的发病率虽然由10%降到了7.18%，但是目前仍是发病率最高的肝病，近年来，丙肝的发病也呈上升趋势。
记者：为什么乙肝很容易复发？
徐玉琴：对于乙肝、丙肝等病毒性肝炎，干扰素以及核苷类抗病毒药物一直是首选的治疗方法，临床取得了较好的抗病毒疗效，抗病毒治疗也被认为是乙肝治疗的基础。然而由于乙肝有一种复制的模板，抗病毒药物不能将这种模板彻底清除，因此，对于一部分乙肝患者来说，抗病毒治疗的效果并不理想。此外，由于药物的副作用及耐药的产生、患者的依从性下降等原因，有些患者很难坚持规范治疗，导致肝炎反复发病。
肝病容易误当胃病治疗
记者：肝病的早期症状有哪些？如何才能及早发现？
徐玉琴：肝病多有疲劳、腹胀、食欲下降、肝区不舒服等早期症状。很多人容易误把肝病当胃病治，检查时往往已经发展到肝硬化或肝癌阶段。生活中，一旦有疲劳、腹胀、食欲下降等症状时，要及时到医院检查。特别是胃病治疗多时不好，尤其要警惕肝病。
记者：乙肝和丙肝能治愈吗？
徐玉琴：在不治疗的情况下，乙肝、丙肝的自然发展就是肝炎、肝硬化、肝癌这“三部曲”，也有的患者由于病情的轻重程度不同，可以从乙肝、丙肝直接发展为肝癌。从临床治疗来讲，丙肝是可以被治愈的，乙肝也是可防、可控、可治的，除了一部分患者可以治愈外，还有40%至50%的患者可以达到停药后不复发。一般来说，从肝炎发展到肝癌一般要经过10年以上，如果能及时发现及早治疗，可以减少或延缓肝癌的发生，也会大大延长患者的生命。
肝病患者
可进行生物治疗
记者：什么是肝病的生物治疗？
徐玉琴：乙肝不仅是一种病毒性疾病，也是一种由免疫系统参与的疾病。因此，在抗病毒治疗基础上，肝病患者同时配合生物治疗，可以达到协同治疗的作用。211医院感染病科拥有符合国家GMP标准的细胞实验室，具有DC、CIK、DC-CIK及ACTL等多种生物治疗细胞制备技术。这些技术适用于乙肝、丙肝、肝硬化、肝细胞癌的治疗。一些抗病毒治疗效果不好，不能达到免疫控制的，长期吃口服药发生耐药、变异的，病毒应答不佳的患病人群，可以考虑配合生物治疗。
记者：肝硬化和肝癌的患者也可进行生物治疗吗？
徐玉琴：丙肝肝硬化失代偿时期，患者绝大多数的肝脏细胞凋亡，失去功能，肝脏无法正常行使解毒、代谢、合成等重要职责。这个时期的患者有的已经无法进行抗病毒治疗，可以尝试生物治疗。另外，由于肝癌的起病隐匿，一旦有症状就诊，患者往往已失去了手术机会，甚至难以接受化疗药物介入等治疗方法，此时应用生物治疗，在杀伤癌细胞的同时，还可以帮助患者重建免疫功能，达到抗击肿瘤、延长生存期的目的。
名医简介
徐玉琴
解放军211医院感染病科主任，主任医师，沈阳军区传染病学专业主任委员；全国重症肝病及人工肝血液净化协作组全国委员；沈阳军区医疗鉴定专家等。从事肝病及感染性疾病工作近30年，擅长各种感染性疾病的诊治。尤其擅长乙、丙型病毒性肝炎个体化抗病毒治疗及生物免疫治疗。早期开展了人工肝支持系统治疗各型重型肝炎肝衰竭的技术，在应用细胞移植治疗肝硬化、重型肝炎肝衰竭方面有丰富经验，在省内率先开展了乙肝病毒基因分型及耐药检测，病毒性肝炎肝硬化及原发性肝癌的生物治疗，瞬时弹性超声无创肝纤维化检测等技术。
