当心三部曲：乙肝-肝硬化-肝癌

       专家简介

       杨东亮协和医院感染病学教研室及感染性疾病科主任、教授、主任医师，兼任感染性疾病与免疫研究所所长，近期当选为中华医学会湖北省医学会肝病学分会主任委员，为湖北省有突出贡献的中青年专家、全国医药卫生中青年科技之星、国务院政府特殊津贴和卫生部-强生优秀中青年临床医师奖获得者。从事感染性疾病和肝脏病临床工作近三十余年，在肝脏病、艾滋病和发热待查等感染性疾病的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。

       世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于乙肝病毒所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝癌。全球肝癌患者中，75%以上由乙肝病毒感染所致。那么如何预防和治疗呢？

       唾液尿液乳汁等可能传播

       乙肝主要通过以下途径传播他人：

       一是血液性传播，大多通过血源性注射传播他人。特别提醒，修面、修脚，穿耳洞等也可能引起乙肝的传播。

       二是母婴传播，孕妇通过宫内感染，产道传播给胎儿，胎儿出生后也可通过产妇哺乳或密切生活接触传播。

       三是医源性传播，被乙肝病毒传染的医疗器械消毒不彻底，如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。

       此外，还有性接触传播；以及生活密切接触传播，如唾液、尿液、血液、胆汁、乳汁等污染器具物品，再经破损皮肤、粘膜而传播。

       八成以上患者需长时间治疗

       由于乙肝还具有恶变性，乙肝病毒携带者如果治疗不及时很可能会走上乙肝—肝硬化—肝癌的道路，也就是人们常说的“乙肝三部曲”。那么，目前治疗乙肝的方法有哪些呢？

       杨教授表示，乙肝抗病毒治疗是一场持久性的“拉锯战”，目前主要的治疗方法还是通过药物进行抗病毒治疗，周期至少需要两年时间。随着患者心理变化、免疫力降低、反复耐药等情况的出现，八成以上患者可能需要更长的治疗周期。遗憾的是，目前为止，还没有任何药物能够彻底治愈乙肝。但是，预防乙肝病毒感染，却有行之有效的方法——接种乙肝疫苗。

       这些生活接触传染乙肝吗

       家人得了乙肝会传染给全家人？ 家人得了乙肝后要尽快进行抗病毒治疗，同时，其他家庭成员也要注射乙肝疫苗，注意生活卫生，一般不会感染乙肝病毒。

       一起就餐？消化道是不能传播乙肝的，和乙肝带毒者共同进餐肯定不能传播HBV。

       相互握手？尽管在乙肝带毒者的汗液中可能检测到HBv标志物，但握手仍是安全的。

       礼仪性接吻？乙肝带毒者的唾液中可能含有HBv，但礼仪性接吻不沾染唾液，无关紧要。

       拥抱跳舞？因为没有实质性接触，不可能造成HBv的传播。

       同室居住。同学中若有乙肝带毒者，不会发生彼此传播，HBV不能在空气中存活和复制。

       父母亲中有一方得了乙肝？在怀孕期间，做好定期体检，在孩子出生时及时注射乙肝疫苗，采用奶粉喂养等方式，可以保证孩子是健康的。