基因检测技术将破解用药难题 预知患者不良反应
遗传因素是造成药物反应个体和种族差异的主要原因。自从人类基因组计划实施和完成以来,药物基因组学和其他组学应运而生,它研究DNA和RNA如何影响药物反应,和遗传药理学相辅相成,共为一体,研究人类遗传机制在药物反应中的作用。
人类遗传和基因多态性不仅引起临床药物效应和毒性的个体差异,导致许多已经进入市场的新药在突变基因携带人群中发生严重毒性而被撤出市场。统计数据表明,绝大多数药物在约1/3的使用者中不能取得满意疗效,约1/6的使用者发生不同程度的不良反应,总的安全有效率仅约50%。通过人类基因检测,有望实现对更加复杂药物种类和剂量的选择,以避免药物不良反应。
一家新泽西初创基因公司(GenomeLiberty)希望能推出一种能够检测病人对非标准药剂反应的基因检测方法,预计这种检测方法价格为99美金。在某些情况下,这种检测能够得知病人应使用或避免使用某种药剂。罗格斯大学的基因科学家JeffreyRosenfeld表示:“通过这种检测得出的结论可制成卡片放在钱包里或iPhone应用程序中,它会在你就医时提醒你不应使用哪种药物。
Rosenfeld表示,该公司将直接面向客户推出这种测试。
该公司并不是第一家提供类似测试的公司。客户基因公司23andMe也提供药物反应测试,其中还包括眼睛颜色测试和遗传基因患病危险测试等。Rosenfeld表示:“GenomeLiberty公司希望推出更加具有针对性的测试,能够在客户就医时提供有用的信息。”
随着基因组技术平台的不断升级,人类遗传标志的不断发现以基因及用药关联的不断揭示,传统用药的新变革必将很快到来。
目前,临床上主要凭医生的经验和治疗效果来调整用药,因此需要对病人进行长时间的观察和大量检测,但这一过程复杂、费时,易产生严重不良反应或造成治疗时机的延误。“个体化医学”将根据病人基因结构信息,尤其是发生变异的基因结构,有针对性地选择药物和剂量,降低药物不良反应发生率,减少患者调整用药的次数和时间,从而大大减轻患者的痛苦和经济负担。比如,可以根绝HER2基因检测的结果,来判断乳腺癌患者是否适合采用赫赛汀治疗。