HCV感染与肥胖都可以增加肝脏硬度

研究设计
研究共有314名来自女性跨部门HIV研究(Women’s Interagency HIV Study)的参与者,其中165名HIV+/HCV-,78名HIV+/HCV+,14名HIV-/HCV+,57名HIV-/HCV-,研究者运用多变量线性回归检测了人群、行为、代谢和病毒因素与肝脏硬度(LS,liverstiffness,由瞬时弹性成像测定)之间的关系。
研究结果
与HIV-/HCV-女性相比,HIV+/HCV+女性的LS中值较高(7.1vs.4.4kPa;p<0.0001);而HIV+/HCV-组与HIV-/HCV-组的LS值相似(都是4.4kPa;p=0.94)。HIV/HCV共感染者甚至在多变量校正后仍与较高的LS值相关(74%,95confidenceinterval[CI]:49,104)。经多变量校正后,HCV+女性中的腰围的增大(每增加10cm)与18%(95%CI:7.5,30)的较高LS值者相关,而在HIV+/HCV-或HIV-/HCV-女性中的相关性很小。在HIV+/HCV-女性组中,艾滋病史(13%;95%CI:0.4,27)和HIVRNA的升高(7.3%;95%CI:1.59,13.3,每升高10倍)与较高的LS值相关。
结论
与无任一感染的女性相比,是HCV感染而非HIV感染具有较高的LS值,并且腰围的增大(躯干性肥胖的标志)与HIV/HCV共感染者中较高的肝脏硬度有关,而与HIV单感染或无任一感染女性中的较高LS值无关,这就说明肥胖的危害在无HCV相关肝脏损伤的情况下有所下降。