超级无菌病房少用30%抗生素

东方早报 4224 2013-10-25

上海瑞金医院血液科投入使用的“超级无菌病房”。早报记者 王炬亮 图
上海瑞金医院血液科投入使用的“超级无菌病房”。

  打造超级无菌病房

  第一步

  走廊 新风系统过滤

  使进入走廊的空气中的悬浮颗粒达到

  每立方米万级水平

  第二步

  病房 新风系统过滤

  使病房空气中的悬浮颗粒达到

  每立方米千级水平

  第三步

  病床 等离子空气消毒设备

  整个病床三面都用独立洁净罩包围住,单个病床区域内处于正压状态,可以将患者排出的废气等排至病床区域外部。使得整个病床区域的洁净度进一步提高到

  每立方米百级水平

  早报记者 陈斯斯

  能够直接杀灭H7N9、SARS等有严重危害的病毒,让PM0.5以上颗粒无法停留,使患者抗生素的使用率降低30%以上……这样一个接近太空标准灭菌环境的病区,在瑞金医院变成现实。

  昨日,瑞金医院血液科“万级清洁病区”正式揭幕并投入使用,这是国际上首个纯粹依靠等离子空气消毒技术来实现太空标准灭菌环境的病区。病区内主要依赖新风系统、移动式等离子空气消毒设备等,通过成套设备对空气进行多层过滤与灭菌,打造出20间“超级无菌病房”。

  全球第一家

  “万级清洁病区”位于医院门诊20楼,共有14台先进的、可移动式等离子空气消毒设备,结合病区走廊以及房间内的新风系统,将为整个病区20张床位提供“无死角”的理想无菌环境。

  其中,这套国际先进的等离子空气消毒系统专利来自法国,曾被应用于太空舱,此次进入到病房中,从军用的功能开发衍生至民用消毒灭菌,它以持续动态消毒灭菌的方式,对空气中外源性的曲霉菌、SARS、炭疽、流感病毒、禽流感、超级菌等有严重危害作用的微生物也都有理想的杀灭效果。

  等离子空气消毒技术常被用作层流病房的辅助消毒手段,纯粹依靠这种方法进行整个病区的建设和配置,目前瑞金医院还是国际上第一家。

  不增加患者病床费用

  为何打造“万级清洁病区”?瑞金医院院长朱正纲指出,新型“万级清洁病区”的建立,标志着在白血病的基础研究及临床治疗方面具有传统优势及特色的瑞金医院血液科,能对血液病患者进行更符合国际前沿标准的治疗方式,进一步提升瑞金血液科的整体品质及规范治疗,引领中国血液疾病治疗达到一个新的高度。

  “目前国际上针对白血病等恶性血液病的治疗更倾向于采用标准和大剂量化疗方案,以达到理想的治疗效果和提升生存率。但因为受到环境因素的制约,患者在大剂量化疗后容易并发感染,重则危及生命,使得医生在治疗方案以及化疗强度上的选择有所顾虑,成为影响患者预后的重要限制性因素之一。”瑞金医院血液科主任李军民表示,“万级清洁病区”的打造将有益于显著降低患者的感染发生率及由此带来的死亡率,提高危重病人的整体治疗质量,也让患者抗生素的使用率降低30%以上,并相应使治疗费用及对抗菌药物的耐药性得以降低。

  值得注意的是,此次瑞金医院血液科打造“万级清洁病区”并不会给患者带来巨大的经济压力,更不会增加患者的病房费用。“这只是为了服务一些需要进行大剂量化疗的、血液肿瘤或受感染的高危人群。”李军民昨日强调,“设备的引进主要是为打造功能化病房服务,进入该病房接受治疗的患者都是一些重症患者。”

  病床内“百分百”洁净

  瑞金医院血液科主任李军民昨日介绍:在“万级清洁病区”启动前,院方已经经过第三方检测证明,使用等离子空气消毒技术让病区环境内原本存在于空气中的悬浮颗粒(病菌微生物赖以依附存在的载体)及病菌微生物本身都得到有效的过滤、杀灭,其级别达到理想的每立方米万级水平。

  整套设备在实际应用中如何运转?李军民指出,在整个病区走廊和病房内都安装了新风系统,这是过滤外部空气的第一步,进入走廊的空气中的悬浮颗粒已经达到每立方米万级水平,而经过病房新风系统的过滤,空气中的悬浮颗粒将达到每立方米千级水平,而依靠等离子空气消毒设备,能再次将空气过滤并达到杀灭病毒及细菌的效果,“这也是万级清洁病房区别于以往院内无菌病房的最具有优势的地方。”

  更重要的是,整个病床三面都用独立洁净罩包围住,单个病床区域内处于正压状态,可以将患者排出的废气等排至病床区域外部,使得整个病床区域的洁净度进一步提高到每立方米百级水平,实测悬浮颗粒更是达到了“0”的绝对洁净程度,让患者获得外源性感染的可能降至最低,大大提高了进行大剂量化疗患者的安全系数。

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