高敏肌钙蛋白T试验可用于检测亚临床心脏结构异常

检验视界网 4215 2010-12-27

  据12月8日发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的一项大规模研究报告,普查中采用新型高敏心肌肌钙蛋白T试验可在25%的成人中检出这种生物标志物,而这部分人使用标准肌钙蛋白T试验则无法检出此标志物。

  研究者从达拉斯心脏研究中随机选取了3546例年龄在30~65岁间的普通成人(民族组成多样,其中黑种人和女性比例较高)作为队列研究的受试者,并用这种新方法对受试者的心肌肌钙蛋白T水平进行了检测。所有受试者均有详细的心血管疾病档案,其中包括对受试者心脏和动脉进行的磁共振成像(MRI)和电子束计算机断层扫描(CT)成像及死亡调查资料。

  新方法对心肌肌钙蛋白T的检出率为25%,而标准方法检出率仅为0.7%,新方法的灵敏度比标准心肌肌钙蛋白T试验高10倍。心肌肌钙蛋白T浓度的增量大小与患者全死因和心血管死亡率风险分级紧密相关,且这种关联独立于传统危险因素如肾功能和其他生物标志物的浓度而存在。

  心肌肌钙蛋白T浓度与心脏结构异常甚至无症状性心血管疾病(CVD)均高度相关,Framingham风险评分常将后者错误划分为低风险患者,应用此种新检测方法有望对此类患者进行早期诊断。

  以往研究证明,心肌肌钙蛋白T浓度增高与患者未来死亡风险相关,而本研究证明,这一关联在患者心肌肌钙蛋白T浓度更低时同样存在。是否应将这种新型高敏检测方法用于普通人群心血管风险评估尚有待进一步评估。

  达拉斯心脏研究由Donald W. Reynolds基金会和美国国立卫生研究院赞助。新型检测方法由罗氏诊断公司提供。研究者表示与多家制药公司和医疗器械公司存在关联。

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