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临床实验室

“淘气”的血小板，三重聚集
案例经过10月8日，同事在审核血常规报告时，发现一例血小板降低，结果如图1、2，PLT 40×109/L，PLT报警信息：血小板减少，Q-Flags无红色框框报警信息。图1图2行推片染色镜检，发现血小板出现聚集现象，如图3图3，高倍镜下图4，高倍镜下血常规标本为EDTA采血
2022-11-01
MALDI-TOF飞行质谱在临床微生物鉴定和药敏检测中的应用
临床微生物实验室的主要任务是协助临床医生诊断和鉴别各种感染性疾病，指导临床及时合理地用药，而病原微生物的培养往往需要较长的时间，容易耽误患者的及时治疗，因此，感染菌种快速准确地鉴定是决定患者能否及时得到治疗的关键[1]。质谱（mass spectrometry
2022-11-01
全自动化微生物检验流水线临床应用中应注意的问题
临床实验室诊断结果将直接辅助临床医生制定相应的诊断和治疗方案，随着检测项目的增多，检测量的逐年增加，技术人员相对短缺是临床检验科室面临的共同问题。基于以上需求，实验室自动化流水线广泛应用于生化，血球和免疫领域。微生物检测由于样本类型多样，检
2022-11-01
自动化临床微生物检测系统与质谱鉴定结果的差异及鉴别
随着科技的进步，自动化微生物鉴定系统、MALDI-TOF MS基质辅助激光解析电离飞行质谱仪鉴定在临床微生物室的广泛应用，极大的提高了对临床微生物的鉴定能力。由于微生物的种、属繁多，存在多样性、复杂性，选择的鉴定特征可能难以代表全部被鉴定菌株，特别是少
2022-11-01
重视细菌耐药监测数据分析，促进临床抗生素合理用药
抗菌药物耐药（AMR）被认为是对于全球公共卫生的主要威胁，据估计，目前每年全球范围内耐药菌（包括结核菌）至少造成700,000人死亡[1, 2]。到2050年，全球范围每年将有1,000,000人死于耐药菌（包括结核菌）感染、疟疾和HIV感染，且亚洲和非洲将会是重灾区，90
2022-10-26
被“谁”干扰的血小板计数？
背景近期血常规检测频繁检出现PLT计数异常，并且仪器报警PLT Abn Distribution血小板直方图异常；Thrombocytopenia血小板减少；PLT Clumps? 血小板凝集。根据上述报警信息再来回顾下EDTA-K2抗凝机制它是对血液中钙离子有很大的亲和力，均可与钙离子结合成螯合
2022-10-26
孕酮高，被“怀孕”谁的过？
周二上午在岗位忙时接到妇科反馈免疫组王某激素结果与临床有些不符，放下工作去询问免疫组岗位负责人，王某激素结果（如图一）明显说不通，若在孕期E2可以说的过去但FSH、LH不符（一般0.1IU/l），若非孕期P又严重说不通。P:主要用于评价黄体功能，若黄体期孕
2022-10-26
记实习期门诊筛检一例AML病例
在门诊轮转的一个月很快就结束了，我基本已经掌握了门诊所涉及的一些常规检测指标及其对应的检测原理和意义，还有一些主要仪器的使用和操作规程等等，时间不长却也收获满满。接下来要轮转的是我最感兴趣的临床基础检验了。在临检，我最感兴趣要数显微镜下识别
2022-10-26
新冠核酸检测过程中无内参的原因分析
【前言】核酸检测是新型冠状病毒确诊和筛查的重要手段，也是常见的实验室检测方法之一，并且它是目前能较早确定是否感染病毒以及早发现和早治疗最有效的检测方法。核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的金标准。对于新型冠状病毒的核酸检测过程中样本的
2022-10-26
病菌、抗生素与NGS
病菌与抗生素公元1347年，一场瘟疫在西西里群岛爆发，随后迅速席卷欧洲。在短短的20年间里便有2500万欧洲人因此丧生。患者皮肤出现黑斑，死亡过程非常痛苦，这种疾病因此得名“黑死病”。在其后的300余年里黑死病在欧洲又多次卷土重来，经统计，共有多达2亿人
2022-10-26
新生儿溶血病很可怕吗？
随着我国人口正步入老龄化，国家对二胎政策不断开放，越来越多夫妻选择孕育新的生命。一个新生命从受精卵着床开始到十月分娩，生命的伟大意义伴随始终，但危险也随之存在，新生儿溶血性疾病就是其中一个重要的风险因素。新生儿溶血病（hemolytic disease of t
2022-10-26
两个指标均阴性，这个“真凶”不得不防！
尿常规检查，作为检验科三大常规之一，是检验师们熟得不能再熟的项目了。同时，它也是临床医生判断患者泌尿系统疾病最简单、最快速、最实惠的一个检验项目，堪称是一个“物美价廉”的干货。但尿常规这些指标的背后，究竟隐藏着多少含义，有哪些真真假假的结果
2022-10-26
新冠核酸检测出现单基因“翘尾”的情况，结果该报阳还是阴？
新型冠状病毒属于β属冠状病毒，是一种单链RNA病毒，其基因组易发生突变，而采用多靶标检测方法（如ORF1ab基因、N基因、E基因、S基因），可减少由于基因突变引起的漏检以及交叉反应引起的假阳性。国家卫健委印发《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第七版
2022-10-26
因生化吸样异常引起疑似多发性骨髓瘤一例浅析
上周在日常生化工作中，有一管住院病人血多次上机（西门子ADVIA 2400）无结果，查看机器发现生化仪报警显示为吸样异常，取出血样观察发现血清量较少（但是血清量足够工作所需），进一步排除血清中存在凝块原因，刚工作不久的我一筹莫展。于是联系临床询问病人
2022-10-26
急性髓系白血病伴CEBPA双等位基因突变1例
病例简介：患者，女，27岁，主因“间断性双下肢皮肤紫癜3月余，咳嗽、咳痰、发热5天”就诊。患者于入院前3月余无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，5天前患者受凉后出现间断性发热，体温最高39℃，伴有咳嗽、咳痰，就诊于当地私人诊所，给予抗感染治疗（具体不详）
2022-10-26
国务院督查：让所有参与抗疫的医护人员都能得到应有的补助待遇
国务院督查：严禁拖欠、少发或不发医务人员补助等现象！保证防疫医务人员应有的待遇和尊重！医护人员是常态化疫情防控的主力军，他们肩负着重大的责任，日夜守护人民群众的健康。但一提到他们的补助问题，总会有一些不尽如意、不和谐的事件让医护人员不甚满意
2022-10-26
忽上忽下的新生儿肾功
近期，组上来了位轮转的进修老师，正巧赶上今日标本不多，可以好好的了解下报告的审核。一般没有提问，没有特别需要提的原则也就直接审核了，就在这之间进修老师看到以下这张报告就问到：“老师，这个4天的孩子怎么他的肾功指标和他既往结果（也就是刚出生1小
2022-10-26
侵袭性真菌感染的实验室诊断技术以及面临的挑战
摘要】侵袭性真菌感染（Invasive fungal infection，IFIs）具有较高的发病率和死亡率，尤其在免疫系统受损的患者中，如血液恶性肿瘤患者、造血干细胞移植（HSCT）患者、实体器官移植（SOT）患者，以及重症监护室（ICU）的危重症患者。早期诊断与真菌感染预后
2022-10-26
涂片+活检，检验助力血液系统疾病诊治
案例简述陈某某，男，45岁，主诉：反复头晕心悸1年余，加重10天。患者出现头晕，昏沉感，行走不稳，伴心悸乏力明显，遂至我院急诊就诊，查血常规:白细胞5.38*10^9/L,红细胞2.22*10^12/L,血红蛋白61g/L,血小板85*10^9/L，以“贫血查因”入院治疗，建议患者输血
2022-10-23
李贵星教授：从检验的日常工作看检验专业教育的发展
开篇语：1984年康格非教授在全国建立了检验医学本科教育，并提出检验“两翼发展”和“检验医师”的办学理念，38年过去了，现在全国有166所高校开设检验专业培养检验类大学生，近年重提检验医师培养，回归38年前的初心，可惜检验已从医学变成理学，目前检验高
2022-10-23

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