有好几个项目不出结果，那报警信息WB.S又是什么意思？

8月22日发光班，一如往常的操作流程做事，仪器为罗氏E 601，在测试到某一批样本时，仪器电脑端alarm显示黄色信号：Preclean short。当时自己想着既然是清洗液试剂不足，那就等所有标本出完结果，仪器待机了，再进行换试剂吧。

此时，自己注意到这一批标本的结果，有部分项目诸如：FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）、TnT（肌钙蛋白T）、FOL（叶酸）、Vit B12（维生素B12），这四个项目的结果栏中出现报警信息：WB.S。查看报警信息对照表，得知WB.S含义。

同时，这四个项目都是没有结果。报警中文信息显示：WB.S为Preclean不够缘故，需要更换新的Preclean。

由于是同一批标本一起测试，它们包含的项目有：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、贫血三项（FOL、Vit B12、铁蛋白FER）、孕酮PROG、人绒毛促性腺激素β-HCG。为何只有这四个项目没结果？而其它项目却不受影响，继续出结果，且结果栏没有WB.S报警。

这引起了自己的好奇。虽然自己定岗在临检窗口，不经常做生化、发光仪器，但一些稀释液、清洗液不足的话，那接下来很多测试项目的结果是不出来的。

更换完Preclean试剂后（Preclean试剂的绿色瓶盖不能拧紧，需拧松瓶盖），自己再将WB.S报警的项目重新测试，可正常测试并出结果，由于担心未报警的项目（如β-HCG）会受Preclean不足的影响，便重新申请测试β-HCG，结果显示前后的β-HCG两者结果一致。

也就间接的验证了，Preclean试剂不足可影响FT3、TnT、FOL、Vit B12（结果栏均出现了WB.S报警）四个项目不出结果，却不影响结果栏未报警WB.S的项目（如β-HCG）。

带着疑问向罗氏工程师请教，原来这四个项目在测试前都需要用到Preclean（预清洗液），而其它项目不受影响是因为不需要用到此试剂。Preclean的用途：去除潜在干扰测定信号的物质。简单理解就是：去杂质，保证结果的准确性。

在罗氏E601发光仪上需要用到Preclean试剂的项目有：ACTH、Anti-HBc、Anti-TSHR、E2、FOL、F-PSA、T-PSA、FSH、HgH、HIV combi、HSV、 Anti-HCV、FT3 III、FT4 II、β-HCG 、HE4、ProBNP、PTH、 TEST、Tq、VD、B12、TnT等。

细心的老师发现没有：FT4 II 也需要用到Preclean试剂，但我们的仪器在Preclean试剂不足情况，为何还能测出FT4呢？这不是互相打脸吗？这是因为这一批的标本中FT4先于FT3测定，FT4正好用完了Preclean试剂，等到测FT3时候，Preclean试剂却不足以维持一个完整测试的预清洗，故FT3报警WB.S。

需要说明的是：以上需要用到Preclean试剂的项目，由于罗氏试剂的更新换代缘故，有些项目并一定完全会依赖Preclean试剂，而有些不依赖Preclean试剂的，说不定也会加进来需要用到Preclean进行预清洗。请以罗氏每盒试剂里的说明书为准。

（1）罗氏发光仪器均会用到Procell和Cleancell，简称PC和CC，但E411没有Preclean试剂，E601需要用到Preclean（600mL），而E801也需要Preclean（2L），故可发现进行了预清洗的操作后，测试结果的CV值变化情况，E601的CV变化值比E411小，而E801的CV值变化比E601更小。E801基本上所有项目均需要用到Preclean试剂（这也是为什么E801的Preclean试剂规格是2L缘故），从而其结果的稳定性更加精确。

（2）罗氏还有其它溶液的测试项目：Pretreament（机内的预处理液）用于维生素B12、叶酸、Vitamin D等测定；Pretreament（机外的预处理液）用于他克莫司、环孢霉素等测定；Dilution（通用稀释液）用于CA 153和β-HCG等；Dilution（专用稀释液）用于NSE、Anti-HAV等。它们都有各自不同的功能。