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临床实验室

只因多看了一眼，就发现了M3
“多此一举”看一眼那是一个周五的下午，对于检验科来说，下午是一天中少有的清闲时刻。上班时间已过半，样本接收窗口（位于体液室）收到一份临床送检的骨髓标本，由于我属于“没事找事”的那种人，虽然骨髓是有专门的老师去看去发报告，我还是控制不住的从中
2023-06-25
这种细菌，需要仔细鉴别报告
标本搞错了？5月21日血培养仪报阳，卸下培养瓶转种至血平板和巧克平板，诧异地发现患者两份血培养标注的标本类型竟然是肺泡灌洗液和痰。是贴错标签了吗？还是哪环节弄错了？立即联系患儿住院科室，儿科重症监护室主管医生明确的回复：“没错！是肺泡灌洗液和
2023-06-25
MCHC在报告审核中，还有这个作用
前言相信大家都清楚，MCHC即红细胞平均血红蛋白浓度，这个平均血红蛋白浓度（MCHC）它是怎么来的呢？大家都知道是计算得来的，那么它的计算公式，MCHC= HGB/ RBC×MCV，而HCT(红细胞比积)=RBC（红细胞数量）×MCV（红细胞体积），实际上它是MCHC=HGB/HCT，本
2023-06-25
血常规冷凝集标本，该如何处理？
1、37℃水浴法当发现标本出现冷凝集时，将标本放置于37℃温水中水浴30min后上机检测。这种方法依据的是冷凝集的可逆反应，当温度上升到37℃时，红细胞就能解聚。此法操作简单，是科室最常用的解聚方法，但其耗时较长，对一些有严格TAT时间要求的科室不太适用
2023-06-19
如何报告PT、APTT结果，你真的知道吗？
临床上为了明确患者是否患有先天或后天性凝血功能障碍以及对患者进行药物监测时，常常会申请 PT 和 APTT 的检查。PT、APTT 对多种凝血因子敏感，比如Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ 因子和纤维蛋白原等。此外，PT 还对 Ⅶ 因子缺乏敏感，而 APTT 则对激肽释放酶原、高分子量激肽
2023-06-19
看生化反应曲线到底多重要？
前情提要目前生化检验工作中自动化分析仪的应用十分普遍，既提高了工作效率又便于生化检验标准化，大大推动了生化检测的发展。而在全自动生化检测中，反应曲线分析是每一个检验人员应该必备的技能。通过反应曲线可快速有效地查找检测过程中误差、失控产生的原
2023-06-16
这种细菌堪称新生儿杀手，微生物室一定要当心
前言当我们感受到现在物质富饶的同时，食品卫生安全问题一直如影随形，古语说的好：“病从口入”，很多疾病都是我们自己不经意间吃出来的，尤其是隔夜或放在冰箱很久很久的食物，也许你随意的一口，便会酿成大祸。案例经过患者，女，34岁，孕5月，阵发性下腹
2023-06-16
检验人需要时刻牢记这两个字
及时是指按照预定的时间来做某事，不能出现延误。“及时”在临床检验各个环节中均需保证，“及时理念”须贯穿于检验过程始终。临床检验的目的，在于通过精准检测，出具精准报告，为临床精准诊治提供详实实验室资料。检测过程自申请单开具到临床接收报告，涉及
2023-06-15
肝功能正常，纤维蛋白原却是危急值，这是为何？
前言纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg, FIB），也称凝血因子Ⅰ（Coagulation factorⅠ，FⅠ），主要由肝脏实质细胞合成，是血液中含量最高的凝血因子，半衰期为3~5 d，正常血浆浓度为2.0~4.5 g/L。人体内纤维蛋白原降低分为遗传性及获得性，前者较少见；后者可见于
2023-06-15
两例胰岛素和C肽不相符的案例深究
案例一C肽这么低，咋胰岛素这么高？2023年4月12日，在审核报告时，发现某患者的C肽释放试验中，五次C肽的结果均很低：C肽结果为什么这么低呢？我们猜想了两种可能：①标本自身原因所导致的吸样不准确？但五管血同时发生吸样错误的可能性实在太低，不会刚好都
2023-06-13
尿液显微镜检，如何换算高低倍视野与微升
问题1、两种单位的结果如何转换？许多情况下仪器会出两种单位的结果，仪器厂家已经依据他们设计好的方案进行了转化，或许不需要换算。但实验室需要做内部比对，人机比对，性能验证，参考区间确认，或许就需要进行换算了。具体怎样操作，可能还是一头雾水。不
2023-06-13
外周血出现个别原始细胞，如何报告？
前言在血常规检验工作中，最让人操心的莫过于血涂片的复检了，虽然仪器自动化程度越来越高，推片机、染片机、阅片仪一应俱全，但目前还没有一台仪器完全认识细胞。相信很多同行都有过这样的经历，一个上午发出几百份血常规报告，按照复检规则可能要看二十余张
2023-06-13
血常规报告不能光审核仪器报警的标本，否则后果很严重
前言血常规作为三大常规之首，应用广泛，几乎人人进入医院都会做这个检查。那这么普遍的一个检查，是不是就毫无技术难度可言，只要上机检测，仪器出结果，检验人员就能随便发报告呢？其实不然，血常规报告的发放也是有标准可依的，2020年6月中华检验医学杂志
2023-06-13
一套血培养为何选择1个需氧+1个厌氧的组合?
一、血培养有什么临床意义？什么是菌血症？免疫系统是人体执行免疫应答及免疫功能的重要系统，是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物，当微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除能力时，形成菌血症或真菌血症。菌血症是临床常见
2023-06-06
尿液镜检发现癌症，谁还敢说检验科不重要？
尿液镜检发现癌症谁还敢说检验科不重要？“不会吧，查尿常规查出癌症？”“会的！”在衡水五院检验科，尤其是在被全院同仁誉为“火眼金睛”的王晓荣这里，并不罕见。前几天，她就在一次尿常规复检中，通过手工镜检找到了癌细胞，为一名患者确诊病情提供了依据
2023-06-06
看懂散点图还是很重要的
前言血常规中白细胞散点图的异常改变与多种疾病的发生、发展有密切关系，检验人员对散点图的应用如果有清晰的认识，就能从中及时发现异常，及时涂片镜检确认，准确的发出血常规报告，并及时与临床沟通，为疾病的诊断和病情的进展提供有利的信息。然而在日常大
2023-06-05
肿瘤标志物一过性升高，原因为何？
患者信息黄**，男，47岁，乙状结肠腺癌（pT2N0M0 Ib）期，全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治术+肠粘连松解术后引起CA125一过性增高。病史及随访患者中年男性，平时体健，因“大便变形1年余，腹胀、腹痛1月余，2019-05-05 就诊，肠镜检查发现乙状结肠肿物，2019-05-0
2023-06-05
看检验医师如何抽丝剥茧，找出这例凝血异常案例的原因
前言临床沟通及结果的解释咨询是实验室分析后质量控制中重要内容，也是诊疗服务中不可缺少的环节，作为检验医师，不仅要具备对实验室分析前标本规范采集与运送的指导能力，还要对分析中的实验基本原理、临床意义熟练掌握，更要具有帮助临床准确分析实验结果的
2023-06-05
又见CK-MB大于CK，这次原因为何？
前言CK-MB在心肌酶谱五项指标中具有很高的心肌特异性，曾经是心肌梗死诊断的一项金标准。尽管目前有新的心肌损伤标志物（如肌钙蛋白等）应用，CK-MB在心肌梗死的诊断治疗中仍具有重要意义。但是有些地方由于客观条件、经济因素的限制以及医生的习惯，仍然在使
2023-06-05
乙肝两对半和核酸对不上，怎么办
乙肝两对半检测临床意义2. 乙肝两对半检测结果分析3. HBV DNA定量检测的临床意义HBV DNA定量检测可反映病毒复制水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、治疗适应证的选择及抗病毒疗效的判断。3.1.判断传染性的高低荧光实时定量PCR技术检测外周血HBV DNA水平，即病
2023-05-30

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