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临床实验室

吓坏无数检验人的“怪物”，其实是……
问题的提出近日来连续有网上的检验同行朋友发来视频，询问这是什么？通过在线与网友交流得知，都是来自尿液标本。我也曾经在2012年被武汉的一位老师问过同样的问题，当时也不认识。因此我贴出来让网友们讨论，当时给出的答案五花八门。贰答案来了后来我查了一
2023-03-15
临床实验室智慧管理心得体会分享
自从国家卫生行政主管部门颁布了临床检验专业15项质量指标以来，检验科质量和效率的持续提升受到了从主管部门到医院管理层的一致重视。并且，随着国家开展推进公立医院高质量发展行动，更是对临床实验室的绩效提升进一步提出了高要求。与此同时，检验科还面临
2023-03-15
新冠患者，正反定型不一致，原因何在？
前言常见的ABO血型和Rh血型鉴定本质上是一种凝集反应，是根据抗原与抗体能否发生特异性凝集而作出的结果判断。随着科学技术的进步，血型鉴定已经由最初的仅用玻片法做正定型，发展到今天的微柱凝胶卡等多种方法实现正、反定型同时进行。那么当出现正、反不一
2023-03-13
过去三年检验科买来的PCR仪，如今成了最大的累赘……
过去三年，为了满足核酸检测和重症治疗的需求，医院一度曾“疯狂采购”各种设备和耗材。有“一买就买大半年、甚至一年物资”的医院；也有好不容易拿到财政拨款，“不管用不用，先把仓库填满”的医院。就像战时紧急动员一样，大疫当前下的医院采购没多少理性空
2023-03-12
什么物质干扰了肌钙蛋白结果？
前言肌钙蛋白T（TnT）是参与横纹肌收缩的一种调节蛋白。由于心肌肌钙蛋白同骨骼肌肌钙蛋白的基因编码差异[1]，其组织特异性高，被《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识》、ESC和NICE列为诊断急性心肌梗死（AMI）的Ｉ级a类推荐。cTnT-hs主要强调了
2023-03-12
尿HCG阳性，血HCG却是阴性，究竟该相信哪个？
案例经过患者，女，41岁，因阴道不规律出血，为求诊治，遂来我院妇科门诊就诊。实验室检查：血液分析五分类、尿妊娠实验、血清HCG等检验项目。结果如下：尿妊娠实验为阳性，血HCG结果为0.03IU/L。案例分析该女性，以阴道不规律出血来院检查，该尿标本为肉眼血
2023-03-12
实验室离不开LIS，但是一旦出了故障该咋办？
LIS系统(Laboratory Information System) 即实验室信息管理系统，是医院信息管理的重要组成部分，用来处理大信息量的检验工作。其使用既可实现自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息功能，又可根据实验室的需要实现智能辅助功能。当前，在实验室
2023-03-10
检验科这个耗时费力的环节，ChatGPT有可能帮上忙
最近ChatGPT火爆全网，相信即使你没用过，也或多或少听说过。简单而言，ChatGPT是一个“会说话”的人工智能。它的智能表现让世人为之震惊。ChatGPT有多火爆？ChatGPT月活用户达1亿，增速创史上最快。让我们看看从零到1亿用户，各类产品所需时间——电话：75年
2023-03-10
表面抗原的滴度差距巨大，病毒含量相当，原因何在？
在临床检验实践过程中，我们常会发现很多不大符合常理的结果。遇到这种情况，我们检验人的第一反应就是自查，我们是不是做错了？我们在实验流程上是否有疏漏？是不是人为原因导致的不太正常的结果呢？排查完所有的可能性，我们才相对肯定的审核报告，为临床提
2023-03-10
这个血糖危急值是谁造成的？
早上刚忙完，同事就说有个危急值，我赶紧过去查看，一个14岁的患儿，血糖2.09mmol/L！！看了名字，印象中这个患儿入院有一段时间了，没有糖尿病病史，虽在入院时低血糖：1.70mmol/L，但住院期间血糖一直都是控制得可以啊，怎么突然出现血糖危急值呢，难道病情
2023-03-10
胡冬梅：新版15189强调的风险管理，检验科该怎么做？
风险管理是通过对风险的识别、分析、评价，适时采取及时、有效的方法进行防范和控制，用最经济、合理的方法处理风险和控制风险，以实现安全保障的一种科学管理方法。而影响临床实验室检验结果质量的风险因素存在于检验前中后的全过程，相应的风险管理则是针对
2023-03-07
MCHC402g/L，原因何在？
前言红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）是指每升红细胞中所含的血红蛋白量，一般情况下是较为稳定的，因此，MCHC的升高或者减低可以作为评估血常规检测是否受到干扰和患者是否处于病理状态的指标。案例经过老年女性，以“上呼吸道感染感染”就诊，血常规结果如
2023-03-07
检验科困境——标本采集谁之责？
一、概述在检验科工作了十年，我感受并不深，反而是接触丁香园论坛后在论坛和同行交流群，我见识到了临床、护理和检验以及检验行业内部的冲突。说得明了一点，检验行业处处被欺压，因为行业弱势。而这一切源自于从一开始检验这个行业定义成了一个辅助科室，而
2023-03-07
为什么有时候实验室检测结果和过敏症状对不上？
临床实践中对于过敏原检测报告单的解读常出现脱离临床病史进行过度解读、解读不足等现象。因此，如何正确解读过敏原定量检测结果是关键。过敏原IgE抗体检测结果解读时经常遇到两类问题，第一类是过敏原特异性IgE抗体的浓度和过敏症状之间的关系，比如是否＞0.
2023-03-07
基于风险管理的实验室质量控制
风险管理近十年不管是在国外还是国内，都是一个比较热门的话题。风险管理可应用于临床实验室检测的整个过程，本文将围绕实验设施质量控制的发展史以及基于风险管理的实验室质量控制及应用与同道进行分享。正如大家所知道的，医学实验室的质量是非常重要的。在
2023-03-07
PT无故骤升，原因竟是……
85岁老太因脑梗塞住院治疗，后肺部继发感染，加用头孢哌酮/舒巴坦联合替硝唑控制感染，抗生素应用九天后，病人面部出现少量出血点，凝血四项出现严重异常，检验科深究背后原因竟是……案例经过前段时间对血凝结果复审时，发现了一个奇怪的标本，病人入院后前
2023-03-03
这个血常规标本是怎么了？
近日，上班在审核检验结果时，发现一例血常规结果特别异常，就让实习学生去把标本找出来看看有什么问题。结果，学生看后说：“老师，怪不得结果异常呢，标本抽凝了，通知护士重新抽吧？”随后，我就对这个标本仔细观察了一下，原来不是抽凝了，而是出现了“冷
2023-03-03
检验科常见的1-3S失控，如何分析处理？
聊聊1-3S失控的出现和检验工作成本/效率胡正军（省中）Q1:生化检测系统结果较稳定，很多项目的CV均能控制在2%以内，甚至1%以内，质控规则的设置相对比较完善，但依然会出现3SD失控情况，如何看待这种失控？A:CV,我想说一句，管理层不是一味的追求小，我的感想
2023-03-03
血常规冷凝集如何处理？
前言每到冬季来临，对血常规岗位的老师来说总是会遇到一点小小的“礼物”惊喜，而这份来自冬天的“礼物”正是我们熟知的冷凝集现象。尽管MCHC大于380g/L高度怀疑冷凝集、乳糜血已是大家较多使用的方法，但即便如此，工作中仍发现有MCHC大于380g/L的报告被审
2023-03-01
正确应用生化反应曲线还是很重要的
前言生化反应曲线可以监控生化反应的整个过程，通过反应曲线可以反应试剂、仪器、标本是否有问题，来确定标本检测结果是否可靠。案例经过一日在审核生化结果时发现儿科一位3天患儿肌酐检测值89.8 umol/L，根据国家卫健委发布的《儿童临床常用生化检验项目参
2023-02-27

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