为什么有时候实验室检测结果和过敏症状对不上？
临床实践中对于过敏原检测报告单的解读常出现脱离临床病史进行过度解读、解读不足等现象。因此，如何正确解读过敏原定量检测结果是关键。
过敏原IgE抗体检测结果解读时经常遇到两类问题，第一类是过敏原特异性IgE抗体的浓度和过敏症状之间的关系，比如是否＞0.35（阳性）即过敏。还有一类是常出现检测结果阴阳性与症状不相符的情况，如患者自述某种物质过敏而检测为阴性，或是检测为阳性但并无过敏现象的情况。对于这些情况，下面将分别来进行分析。
过敏原特异性IgE抗体的浓度和过敏症状之间的关系，是否检测阳性就是过敏。首先需要明确的是，特异性lgE抗体浓度的升高，不是一定会发生过敏，而是表示发生过敏的概率升高，并且对于不同的过敏原来说，同样的IgE抗体浓度引起过敏症状发生概率也是不相同的。总之，过敏原sIgE抗体检测结果仅仅是反映致敏状态的一个指标，其本身不能定义过敏性疾病，必须由临床结合病史和临床诊断结果做出疾病诊断决策。 检测结果为阳性，但无相应过敏原的过敏症状。其主要原因在于并不是sIgE阳性（＞0.35）就是过敏。不同的过敏原有不同的阳性临界值，即使sIgE阳性（＞0.35），对于某些过敏原也可能还未达到过敏原诱发的“症状阈值”。除此之外，还有一些原因也可以导致该情况。一方面，部分患者既往确有该过敏原引起的食物过敏，但现在可能已经产生免疫耐受，如儿童食物sIgE浓度大幅降低常可作为产生免疫耐受的标志。另一方面就是过敏原交叉致敏导致的假阳性情况。以花生蛋白交叉反应性为例，主要致敏蛋白Ara h1、h2、h3，如果该致敏蛋白是阳性，为花生的原发致敏，容易引起过敏。如果是其他致敏蛋白Ara h8阳性，可能与桦树花粉交叉过敏，受加热和消化影响，一般只会引起局部的反应。还有一些物质可以引起交叉反应，如抑制蛋白（Profilins）、病原相关蛋白（PR-10）、非特异性脂质转移蛋白、血清白蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白、脂钙蛋白、小清蛋白等八大类蛋白交叉反应物质。除此之外还有交叉反应物质，例如交叉反应性糖类决定簇（CCD），具有明确的IgE结合活性的原型糖。CCDsIgE 的存在会对部分过敏原 sIgE检测出现假阳性结果或高估真实致敏程度。
