蚊子可以传播新冠病毒吗？

文|宁静致远

截止目前，新冠肺炎疫情在中国多省已趋近稳定，但湖北疫情形势依然比较严峻。此前，有消息传出，蚊子或可以传播新冠病毒。

世界卫生组织（WHO）22日通过社交媒体辟谣，就2019冠状病毒病（COVID-19）是否会通过蚊子传播、是否会因为吸入下水道里的空气感染新冠病毒等作出回应。

WHO回应到目前为止，暂无证据表明COVID-19可以通过蚊子传播。这一谣言也因此而被攻破，但是25日检验君看到一篇名为“专家解读：蚊子可以传播新冠病毒吗？”的文章。

看了此文，受到一些启发，也勾起了我好奇心，去查了查蚊子到底可以传播哪些病毒。文中说“蚊子传播新冠病毒的可能性是存在的”。

以上是重要的蚊媒传播病毒的汇总表，来源于第七版《医学微生物学》

新型冠状病毒是一种呼吸道传播病毒，主要通过接触和飞沫传播，但后来证明气溶胶也可传播，粪-口传播途径尚有待证实。

病毒通过S-蛋白与人的血管紧张素转化酶2（ACE2）相互作用的分子机制来感染人的呼吸道上皮细胞[1~3],最后进入肺泡。但它感染人体后也可能在细胞内复制后进入血液形成病毒血症，因此在患者的血液中可以检测到病毒核酸。

当蚊子叮咬患者吸血时新冠病毒就会随血液进入蚊体，但是否会在蚊胃内被杀死，目前还没有研究报道。经蚊子传播的乙型脑炎病毒、登革热病毒、森林脑炎病毒都是有包膜的RNA病毒[4]，新冠病毒也是有包膜的RNA病毒，所以理论上讲，带有新冠病毒的蚊子再次叮咬正常人时就有可能把病毒传给其他人，就像蚊传播登革热、脑炎、出血热一样。所以在没有明确研究之前，蚊媒传播的传染病，也应引起重视。

然而，就新型冠状病毒与SARS和MERS病毒的亲缘性（核苷酸同源性分别为78%和50%[5~6]）来说，这类病毒病并没有蚊媒传播，因此，这个蚊虫媒介传播似乎又是“空穴来风”。

另一方面，由于病毒对它感染的宿主具体一定的特异性，一般来说感染动物的病毒不太容易感染人类，但是近年来，越来越多的动物病毒开始进入人体，比如禽流感，猪流感、鸡流感等，是什么原因呢？

这就需要说道病毒还有一个特点——容易变异。通过变异，病毒可以实现跨种传播，目前认为，新型冠状病毒最原始的宿主为中华菊头蝠，通过某种动物宿主（如穿山甲）扩散到人类，并引起疾病的发生[7]。

但到目前为止，病毒样本之间的全长基因组序列几乎完全相同[5]，提示病毒未发生明显的变异[8]，说明新冠病毒感染人后暂未发生变异，这对目前治疗药物和疫苗的研究具有积极的作用。

因此，综合分析，蚊叮咬传播新冠病毒的可能性几乎不存在，目前大家尚可不必担忧。但随着人们对新冠肺炎的认识不断深入，未来新冠病毒是否会经过变异，可以通过蚊子传播的可能性也不能说没有，面对一个新型的病毒，我们还需要更多更深入的研究和认识。

希望本文可以为医学研究者提供一个新的思路和方向，如新冠病毒对蚊胃的抵抗力，新冠病毒在蚊胃内能存活多久、在胃内是否还具有感染性等。

来源：检验医学