查了血常规，为什么还要查CRP？
血常规单独检测存在的问题
白细胞是外周血的有核细胞,可通过不同的方式消灭病原体与过敏原,并参加免疫反应产生抗体,是人体抵抗病原微生物侵入的重要阵地,因此外周血白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞常作为传统感染患者的辅助诊断指标,并广泛应用于临床。
临床学者普遍认为患者WBC总数与中性粒细胞比例増加、淋巴细胞比例下降是由细菌感染引起的,反之则由病毒感染或其他因素引起,因此血常规检査十分必要。
但是由于白细胞及分类参数正常范围较宽,结果变化较慢,其数值变化不能很好地反映疾病动态变化且易受很多因素(如基础疾病、生理及用药等)影响有的疾病状态下甚至仍在正常范围內,因而可能掩盖病情的发生、发展,进而影响病情的诊断和治疗,因此血常规检查不适合单独使用。
在细菌性和病毒性感染的鉴别上往往处于灰区。
CRP在辅助诊断感染性疾病上的优势
CRP是一种急性时相蛋白,其浓度升高是由各种原因引起炎症和组织损伤的灵敏指标,感染一旦控制,CRP水平则迅速下降至正常水平,大量研究表明在细菌感染时増高,而病毒感染时不増高,而且其不受其他急性相指标(如血压、呼吸、血红蛋白和心率等)的影响,也不受抗炎药物、放疗、化疗和皮质激素治疗的影向。
CRP可以弥补白细胞计数和中性粒细胞计数在病情观察中的不足,故可作为细菌感染或病毒感染疾病的鉴别诊断指标之一,也可作为抗菌药物治疗效果监测和控制术后感染的应用指标-例如持续升高的CRP值一般证明治疗无效,应更换治疗方案;如果CRP值下降说明抗感染有效,可适当减少抗菌药物的应用;在CRP明显下降或降至正常时,说明治疗有效,可以中断抗菌药物治疗。
CRP与血常规联合诊断的意义
综上所述,基于血常规应用的广度和CRP应用的敏感性,CRP与血常规联合应用在检测过程中可以起协同诊断作用,可以辅助对疾病尽快做出诊断,特别对于细菌性感染可以提高正确的诊断率,从而指导临床合理使用抗生素及抗病毒药物,有效地减少耐药菌株产生和菌群失调症的发生。
来源：习惯了流浪
