到底该如何做检验？听听一位检验大咖的肺腑之言

一、「怎样做检验」的第一个要求是做一个好人

做了那么多年的检验，怎么还要讲“怎样做检验？”理由很简单。做检验，首先要做一个好人！做一个有良心的人！做一个有事业心的人！做一个对得起老百姓的人！才能做出有质量的结果！没有这样的前提，检验做得再多，你只是糊涂过日子！乱出报告，不但病人的钱白花！甚至会危害病人的及时诊断和治疗！就是有QC，还有许多问题！

平时，临床实验室人员说，我们有QC！你能做QC，说明实验室有了质量概念！但是，你真的理解了质量了吗？每天的QC在控，实验室都认为我们的质量很好！真的是这样吗？我估计有很多问题！

按照正态分布的规律，一个QC检测结果被认为在控，说：它的结果有95%的可能性在均值±2S之内。走遍世界，任何临床实验室都知道！可是，再认真想一想，如果每天发出100个相同检测项目的检测结果中，还会有5个结果也许已经出了问题！它不在所谓的均值±2S范围之内！属于有质量问题的结果被发给了病人和临床！

实验室一定会检测控制品，一定会有QC结果！但是，大家注意了没有：几乎大多实验室一个月的QC结果都在控！怎么一个月没有失控！这是怎么回事呢？

那些在QC中需要认真关注重视的事，都做了吗？真的出现质量问题的标本有多少被重做的？这样的问题，我不可多问！因为要让我们实验室人员不开心和愤怒！你要怎么样？

所以，QC一定要有！但是其他很难深入。

可是临床医生会依据这样的检测结果，对病人做出了诊断和非常不当的治疗！后果是，这样的病人也许就死在ICU病房！或者在家里！就是没有死在实验室门前！

实验室出具这个结果的人员，丝毫没有感觉；因为我们的结果是在控的！如果这样的病人是你的亲人，你也许会对检测结果有疑问，转而再采样、再检验！做一次不行，要多做几次！还必须与主任医师反复联系！直至做出正确诊断和治疗。你的家属得救了！你感到自己对得起亲人来了！

我一直难以忘怀Dr Westgard第一次来我国介绍Westgard多规则时，我为他做翻译。当时，他使用了家庭的照片。他指着照片说，他有一个非常可爱的孙女。这次，她也跟着他来到中国。不巧她生病了。儿科医师为她检查后，要求为她进行血液常规检验。当时 Westgard说：这是我的孙女!任何人要对她进行检测，你必须得做准确!医院的工作人员非常重视。

当你的家庭每个成员的检测时候，你也会像对待Westgard孙女一样，力求检验结果的准确!请问当你面对检验科外面的每一个病人时，你是否还会像对待Westgard的孙女，你的家人一样，认真对待每一个检验结果；我们只有对每个检验都正确地操作，才能实现以上要求!

因此，怎样做检验的第一个事，我到处呼吁：“我们临床实验室的每位工作人员，必须要对所有前来被要求做检验的病人，将他们视为自己的亲人！去认真做好每一个检验结果！” 没有这个前提，检验等于白做！甚至在害人！这就是做人的道德！做人的基本要求！这是怎样做检验的第一个要求！

习近平主席的平语近人要好好学习，认真思索：“三严三实”是我们天天要面对的要求，大家要时时铭记、事事坚持、处处上心，随时准备坚持真理、随时准备修正错误，凡是有利于党和人民事业的，就坚决干、加油干、一刻不停歇地干；凡是不利于党和人民事业的，就坚决改、彻底改、一刻不耽误地改。“既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实”的要求。让我们一起去认真考虑，我们应该怎样去面对自己的服务对象—病人！

二、我们是懂了怎么做检验了吗？

在临床实验室第一线工作的同道在学校里学的就是临床检验。怎么会不懂？如果，你只知道一个检验项目在什么仪器上检验，只要样品上仪器，检验就会自动进行。至于每个项目的检测原理、它的分析性能、如何进行校准、有什么容易出现的问题？出现问题应该如何去寻找和排除？都认为与我们没有关系，有问题找试剂或仪器厂商，让他们来解决！解决不了换一家！你多精明呀！！！难道检验就这么简单？

检验报告是你出的！可惜你连检验是怎么做出来的基本实验原理要求都不懂，有问题找厂商！那么，主任为什么还要你在这个岗位上？只要找一个听话、不乱来的人，随便哪个人都可以操作的话，你将没有饭吃了！检验难道就这样不值钱？说明，今天的实验室人员已经“堕落”到如此地步！扪心自问：你是这样的人吗？

今天的实验室，除了临床检验还有些需要手工操作（还有微生物）外，几乎都是自动化了。但是，千万不要忘记，自动化的检验能够自己出符合临床要求的结果吗？需要理解和精通很多内容。

以定量检验为例。例如，什么是每个检测项目的分析性能？为什么永远要将检测的精密度放在检验结果的第一位？什么是检测系统？如何确保检测系统的完整？每个定量分析性能的含义是什么？如何确认和验证？换用不同批号试剂时，我们应该做什么？不同实验室间相同项目检测结果的比对，应该怎样做？相关和回归统计说明了什么？开展质量控制的要求？如何看控制结果？如何判断结果是否在控？失控应该怎么做？每个控制规则的含义和理解？发现地区内实验室室间比对差距很大，如何去纠正问题？是否精通每个检验项目的反应原理和操作程序？实验室是否具有真正的操作规范？是自己按照实际操作写的？还是照抄产品说明书？换用不同厂商产品后，应该做什么？你做了吗？自己或家里亲人生病后，迫切需要某些检验项目确诊下，你是否考虑到其他医院去做化验？或者请别人给你再做几个，了解差距？

以上说到的，是全国的通病！越往下走，看到的问题越多！非常害人！

因此，凡事要从自己做起！我再三呼吁，每一位检验同道一定要做一个对得起老百姓的人！不仅从良心上是这样，而且在具体检验中，有扎实的技术基础，而且有过硬的操作能力；还有不断学习和提高业务的努力，你才是一个符合要求的检验人员！