现象



1.近期7600 D模块I圈频繁出现Cell Blank 2X、10X报警;
2.速率法、终点法(ALT、AST、GGT、Cr)项目检测结果的反应曲线均出现跳点,本文以Cr反应曲线为例,见图1;
3.清洗机构I侧1号针吸废与7号针吐水异常,并且反应杯周边附着一层白色NaOH结晶。


图1 Cr检测结果与异常跳点的反应曲线


原因


根据上述情况初步判断为光路系统与清洗相关导致。

1.连续两次执行光度计值与Cell Blank检查,I圈杯间差变化较大,提示一部分杯子>±1000。
2.拆下反应杯发现D模块恒温槽内附着絮状物对光透射造成干扰,并且循环水过滤网及三通管横向端被异物堵塞。
3.机械检查时清洗机构在Rinse时I侧1号针不能完全吸走已经反应完的产物(管路在负压废液收集瓶连接处破裂而且堵塞),7号针不能吐出清洗反应杯的纯水(管路变形扭折),偶尔还杯口溢水,见图2。
4.自行配制的碱性清洗液浓度达不到预期清洗效果,并且对反应杯、清洗针、管路、电磁阀具有腐蚀性。


图2 清洗机构与1号针浓废液管道破裂


处理


1.检查光源灯更换记录,清洗恒温槽、擦拭透光窗,执行维护开关排出恒温槽内的水。
2.用5%NaCLO对清洗管路进行反复冲洗并疏通各针。
3.剪掉破损端管路,重新连接I圈1号针与负压废液收集瓶,捋直并固定7号针管路。
4.分解清洁SV33、35、30、31,见图3。


图3 SV33、35、30、31

 

5.将新反应杯浸泡于2% Hitergent液中2h以上。替换反应杯、执行恒温槽水交换及Cell Blank,光度计值检查,均检测通过。
6.进行水交换同时观察Hitergent液的消耗量(可用记号笔在试剂瓶上作上标记)。
7.测试Cr标本,反应曲线恢复正常,见图4。


图4 正常Cr反应曲线


总结


本文出现的问题,其一是自行配制碱液,由于浓度不符合标准,不能达到清洗目的,并且还腐蚀反应杯、清洗针、管道、电池阀等;其二是没有做好日常维护保养,所以要加强仪器维护保养。

我们检验工作者要严格按照仪器SOP操作:【①周维护保养(清洗反应杯、测定杯空白、样品针、试剂针、搅拌棒各清洗槽及清洗剂过滤网的清洁、流路周清洗);②月维护保养(更换反应杯、清扫试剂冷藏库、清洗反应槽、清洗收纳部供水过滤网、清扫散热器过滤网、参数备份、流路月清洗);③每三月维护保养(样品吸量器密封垫的更换、试剂吸量器密封垫的更换)】。

建议使用原装正品的耗材,仪器才会处于最佳状态,并为临床医生与患者提供快速、准确的检验报告,从而提高工作质量与检测水平。


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