显微镜下：急性白血病真是一个“急”
作者 | 余启泓
单位 | 信阳市中心医院
仪器报警信息如下： 仪器有原始细胞、未成熟细胞？核左移、白细胞增加、白细胞散点图异常等报警。散点图单核细胞区域（中间黑色）密度增加，粒细胞上方出现少许散点，涂片镜检。
外周血涂片，以下所有图片瑞吉染色，在油镜（1000倍）下，手机放大约3.0倍拍摄。 外周血细胞形态分类：中性杆状核粒细胞占1%，中性分叶核粒细胞占9%，淋巴细胞占2%，原始细胞占88%。偶找到幼稚粒细胞，有核红细胞。 既往史：“脑梗死”病史。
骨髓检验结果报告单：
流式细胞免疫荧光分析结果报告单：
原始单核细胞：其胞体直径14～25μm，圆形或不规则，有时可见伪足，胞核圆形或不规则，可有折叠、扭曲，核染色质纤细、疏松，呈细丝网状，核仁多数1个且大而清楚。胞质较多，呈灰蓝色或蓝色，不透明，毛玻璃样，可有空泡，颗粒无或有少许。原始单核细胞分为Ⅰ型和Ⅱ型，分型方法似原始粒细胞。
临床血液学检验 ，第5版，人民卫生出版社，P46。
4个月前外周血分类单核细胞比值14%，未见异常细胞，血常规如下： 不到4个月时间，白细胞数升至200（增加约40倍），急性白血病真是一个“急”。 内容来源：显微观形态 图片来源：veer、ibaotu 排版：znm 审校：金宝
