检验科在体检人群中及时发现重疾并预警，为患者救治争取宝贵时间

嵘泗县人民医院 4589 2023-12-19

近日，浙江省嵘泗县人民医院检验科在体检人群中发现一例异常血液标本，高度疑似白血病。患者接到通知后赴上级医院进一步检查，最终确诊为淋巴细胞性白血病。检验科的辛勤付出，为患者及时救治争取了宝贵的时间。

病例回顾

10月25日，检验科副主任傅海平在审核渔农村血常规体检报告时，发现1例男性65周岁的血常规中WBC、HGB、PLT结果都正常，只有单核细胞百分比37.4%，成人单核细胞百分比参考范围3-12%。

随后，傅主任与黄大桢副主任共同查看仪器散点图，发现散点图明显异常。如图1，紫色区域（淋巴细胞），绿色区域（单核细胞）出现连接，绿色区域上方拉的很长，WBC（Flags）出现Blast/Abn Lympho?（原始细胞？）等警示信息。正常情况下，淋巴细胞，单核细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞群是相互分开的，正常散点图如图2。

图一

图二

散点图和警示信息，预示血液病的可能性。该标本在另外一台血球仪重新监测，显示结果一致，随即进行推片瑞吉式染色，在显微镜下确认有无异常细胞。在染色间隙，两位主任查看了该患者历年我院体检报告，血常规并未异常。

图三

傅主任在显微镜下发现一类细胞胞体较大，胞质染色较深，有些胞质含有粉色颗粒。胞核较大，染色质疏松，有些含有1到2个核仁（如图三），疑是异常细胞。同时，浙江医院驻检验科的业务主任庄爱周对血涂片进行复核，确认异常细胞为原始、幼稚细胞，并进行分类计数，考虑白血病可能性较大，她要求立即联系分院体检医生，一定要通知到患者本人，做骨髓穿刺，明确诊断。

庆幸的是，患者在接到通知后，立即到上级医院就诊。几天后，从家属处获悉患者确诊为淋巴细胞性白血病，已经住院治疗。

内容来源：嵘泗县人民医院

图片来源：veer、ibaotu

排版：znm

审校：金宝

【来源：嵘泗县人民医院】

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