检验科和输血科应该是“分”还是“合”

关于输血科和检验科应该合并还是独立这个问题，一直以来都有着较大的争议。

国家虽然规定2甲（县级）以上医院都应该配置独立的输血科，但是由于这个“独立”，是独立于检验科内还是外就没有明文规定了，所以很多医院其实并没有将输血科室独立出来。

而有些医院虽然将输血科室独立出来了，但是在科室管理方面的工作有很大的缺失，比如在绩效的分配上、任务的安排上以及人员的配置上，都没有清晰的规定，比较模糊。

分还是“合” 

首先关于输血科和检验科该不该分开这个问题上，小编认为是“应该分开”。    从管理上和未来发展方向看，需要分开。输血科要想发展，必须要分开，只有人定下来，才能谋生存，谋发展，有人就可以开项目，有了项目就可以养活自己，医院重视固然好，如果医院不重视，自己有项目能养活自己，也就不愁了。并且检验科的工作量大且杂，人员也较多，直面病号，任务重。输血科要求极为认真，极为细致，虽然同为检验可是工作内容还是有很大的差别的。如果两个科一个主任，任务特别重，非常不好处理。所以国家既然要求了规范化操作，背后必然意味着责任的划分。输血科责任重大，应该是一个独立的部门负责，这样才能具体划分，清楚管理 。 
又为什么“难舍难分” 
那么既然国家规定要将输血科室独立出来，为什么在落地执行的时候却会有这么多的阻碍呢？小编认为有以下2点原因。首先，就单单人员配置就有很长一段路要走，输血科要想指导临床用血不是一朝一夕的事，要有专门的医师，也就意味了是否要放宽医学检验这个专业，让拿了医学学士学位的检验人拿到属于自己的检验医师资格证。但是如果真的拿到了医师职称很多人更愿意去从事临床岗位，毕竟收入摆在那里，这是很现实的问题。并且输血科考虑不是经济效益，而是社会效益。试想一下，如果大家都从事检验工作，月底发奖金，检验科8千，输血科2千不到，试问检验人员有谁愿意去输血科呢？  

其次，输血科目前已经是二级学科，与内外科是同等地位，下设5个三级学科，有很多东西可以开，那么血常规、凝血、HIV这些项目，分开后是该归到检验科，还是输血科？怎么划分才合理也能让人信服，这就是一个很大的问题。  所以分开很简单，但是背后的利益问题、责任划分却很难解决。
那如何“分”呢 
该是怎么个“分”法，小编有以下几点看法。1.输血科可作为检验科的二级科室形态存在；2.人员充裕的检验科可提供人员，使输血科形成独立的组织架构，人员配备，并具有白班和夜班24小时服务的能力；3.输血科参与检验科的考核，根据工作量进行奖金的分配，而并非经济杠杆可打消在输血科工作人员的抵触情绪；4.满足条件3，输血科项目的开展应在检验科整体框架内进行资源整合、分配，比如病原四项的检测则以在免疫小组内进行为宜；5.床位1000张以上的三级医院，配输血必须与常规检验夜班急诊检验分开，工作量大的情况下容易导致医患矛盾的产生，也大大增加了检验工作的风险。

国家卫生主管部门应该规范一下医院输血科的发展，否则简单分开或者合并，其实并没有多大的意义。从奖金分配、传染补助、实验项目等方方面面来考虑医院输血科的发展，否则大家是不愿意到输血科工作的。这个应该呼吁起来！〔  关于这个问题，各位检验人有什么看法呢？〕

内容来源 | 健康界

图片来源 | veer、ibaotu

排版 | znm

审校 | 金宝