血气分析还看 N 步法?搞清 3 个问题就够了!

检验视界网 2018-09-18

血气分析是临床运用的难点,很多老师针对血气分析提出了血气分析 6 步法等等。但无论多少步,噩梦般的公式是无法避开的。

血气分析软件和小程序的诞生,它们严格按照血气分析 6 步法等的要求自动计算,得出结果。除了考试时不能用,其他时候都可以用。

这么说来背公式、学习 6 步法还有多少意义呢?其实,血气分析只要搞清楚 3 个问题就够了。

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血气分析软件:


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来源:网络

血气分析有何作用?


1、血气分析是衡量呼吸衰竭的客观指标


根据血气分析可将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。


标准:


①海平面平静呼吸空气条件下:


Ⅰ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg  PaCO2正常或下降;


Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg  PaCO2>50mmHg 。


②吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两种情况:


● 若PaCO2>50mmHg,PaO2>60mmHg;可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭。


● 若PaCO2<50mmHg ,PaO2>60mmHg ,可计算氧合指数,其公式为:氧合指数=PaO2/FiO2<300mmHg;提示:呼吸衰竭。    


2、血气分析用于判断酸碱失衡


单纯性酸碱失衡(Simple Acid Base Disorders)类型:


● 呼吸性酸中毒(呼酸)

● 呼吸性碱中毒(呼碱)

● 代谢性酸中毒(代酸)

● 代谢性碱中毒(代碱)


混合型酸碱失衡(Mixed Acid Base Disorders)类型:


● 呼酸并代酸

● 呼酸并代碱

● 呼碱并代酸

● 呼碱并代碱


混合性酸碱失衡类型


混合性代酸(高AG代酸+高Cl-性代酸)


●代碱并代酸:

①代碱并高AG代酸;

②代碱并高Cl-性代酸。


●三重酸碱失衡(Triple Acid Base Disorders,TABD)包括:

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