加强临床实验室生物安全软件硬件建设，全面提高疫情防控能力

新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发以来，中国医科大学附属盛京医院检验科高度重视实验室生物安全，加强了检验技术人员生物安全和新型冠状病毒检测技术培训，同时，加强了临床实验室的硬件建设，为疫情防控提供强有力支撑。医院检验科制定了《检验科发热门诊标本处理流程》，对标本的接收、前处理、检测、存储、人员防护及消毒流程做了详细的规定，并对每一位员工实施相关培训。随着疫情的进展，盛京医院2020年1月20日成立发热门诊。门诊成立后，发热就诊患者逐日增多，依据新型冠状病毒肺炎的诊治指南，患者诊断除了要依赖新型冠状病毒的核酸检测外，还需要检测血常规、凝血功能、血沉、肝酶、心肌酶等常规项目。盛京医院滑翔院区检验科为4500平方米的实验室，其中临检和生化免疫大厅为开放式实验室，面积约3000平方米，临床常规检测过程中，其工作人员活动范围大，医源性感染的风险增大，为了更好地实施生物安全防护，节约紧张的防护用品，经医院批准，大年初四，准备紧急筹建隔离实验室作为发热患者标本的独立常规检测区。 

医院还决定尽快建立以POCT设备为主的隔离实验室，不仅用于本次疫情防控检测用，也可以疫情结束作为胸痛中心和卒中中心等急诊急救的快速检测实验室。为此，秦晓松副主任放弃了节假日与家人团圆的日子，亲自参与设计图纸、确定实验室大小和位置、生物安全柜及设备情况、收集整理试剂相关信息等工作，仅用了1天时间就完成对改造细节的设计和确认工作。

图1 筹建中的POCT隔离实验室

在检验科刘勇主任的带领下，科室业务骨干、工作人员齐心协力，医院职能部门大力支持，历经两天的时间，完成搬迁、试剂招标、新医嘱开立、网络对接等多项工作。安装血凝分析仪1台、干式化学分析仪2台、血气分析仪1台、荧光免疫检测仪1台、生物安全柜1台。拟于POCT实验室内开展心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB质量、肌红蛋白、血浆D-二聚体（D-Dimer）、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、超敏C-反应蛋白、常规C-反应蛋白、凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原）、血气离子分析、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血清葡萄糖、肺炎支原体抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM的检测，以全面满足发热门诊疫情防控和病房的检测需求。

图2 改建中的疫情防控隔离实验室

为提高检验技术人员的生物安全意识和技能，在预防科卢岩主任的支持下，对全体工作人员实施防护服穿脱流程的培训和生物安全规范培训，学员们对防护服穿脱进行实际操作，通过此次培训，掌握了生物安全知识和防护技能，完成了理论到实践的提升。

图3 临床实验室生物安全和个人防护知识培训

随后，检验科相关工作人员进行了POCT实验室的工作流程、生物安全防护、设备使用的现场培训，培训分期分批进行，确保科内所有工作人员都具备操作能力。为更好地满足当前疫情防控和诊疗需要，检验科在短短的1周内完成了POCT实验室的设计、搬迁、改造的全部工作，对发热患者标本的检测提供了生物安全保障。

■ 中国医科大学附属盛京医院检验科 张晋、邵洋供稿

收稿日期：2020-02-09