高原水质对HITACHI 7600Ca离子检测的影响
【摘要】目的 探讨西藏高原不同电导率的纯水对Ca离子检测结果稳定性方面的影响。方法 采用电导率≥3.00μS/cm、电导率≤1.00μS/cm的纯水分别对Ca试剂定标，再对L2、L3朗道质控血清分别进行测试，将结果进行统计分析。结果 不同水质对朗道L2、L3质控Ca测定的靶值、精密度影响较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同电导率的水质影响Ca检测结果的稳定性；电导率≥3.00μS/cm时水质对Ca检测结果稳定性影响非常大；所以纯水的质量是直接影响检验结果准确度和精密度的主要因素。
【关键词】生化仪；电导率；水质；Ca
西藏平均海拔约3680米，水质为弱碱性含碳酸钙离子，大型全自动生化分析仪对水质要求很高[1]。纯水作为生化反应的载体或介质、样品或实际的稀释液和溶剂，但由于试剂空白是纯水加试剂测试的，所以其吸光度还会受纯水质量的影响[2-4]。实验纯水不合格对部分检验项目造成较大影响，为了研究水质对Ca定标时空白吸光度及测定值的影响，分别使用两种不同水质的纯水在HITACHI 7600-010E全自动生化分析仪上做了对比，现将测试结果分析如下：
一、 材料与方法
1. 仪器与试剂：HITACHI 7600-010E全自动生化分析仪；优普纯水机；小米水质TDS检测笔；偶氮胂法钙测定试剂盒雅培公司提供（LOT 85777UN15）；cal_MCC（LOT 67956FD01）复合定标液浓度为3.03mmol/L；电导率≥3.00μS/cm纯水；电导率≤1.00μS/cm纯水；英国朗道公司生产L2（LOT 1044UN）、L3（LOT 801UE）质控血清，Ca的=χmmol/L±2S为L2 2.29±0.12（参考范围：2.06-2.52）、L3 3.14±O.16（参考范围：2.83-3.45）。
2. 方法：在HITACHI 7600-010E全自动生化分析仪上设置Ca测定参数：样本量2.6μL，R1（试剂1量32μL,稀释液量126μL)，主波长660nm，副波长700nm，1Point END，Increase，测光点15，校准类型Linear。按质控说明书要求，用电导率≤1.00μS/cm纯水溶解质控品，完全溶解30min后测定。分别用两种不同电导率纯水，按SOP执行操作仪器，定标以及常规方法测定质控血清Ca L2、L3浓度分别重复测定（n=20），记录定标空白吸光度数据和测定结果。
3. 统计学处理：采用SPSS13.0统计软件分析实验数据计算均值（χ）、标准差（s）和变异系数（CV），P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1. 朗道质控血清Ca离子测试结果（见表1）
表1. 质控血清Ca测定结果（n=20）
2. 表1的结果分析，不同水质对Ca测定L2、L3质控的靶值、精密度影响较大（P＜0.05），电导率≥3.00μS/cm纯水测定靶值、精密度较电导率≤1.00μS/cm纯水明显偏大。
3. 不同水质Ca离子定标结果（见表2、3）。
表2. 电导率≥3.00μS/cm纯水定标结果
表3. 电导率≤1.00μS/cm纯水定标结果
4. 不同电导率的纯水对Ca分别进行2Point定标， S1（水点）和S2（定标液），每个定标液下面都有左右两列上下行。左边的列表示主副波长的差，右边的列表示主波长的吸光度值，上下两行表示两次定标结果比对，越接近代表重复性就越好。电导率≥3.00μS/cm纯水自身含Ca定标时直接和Ca试剂产生反应，导致S1ABS值升高；电导率≤1.00μS/cm纯水定标S1ABS符合Ca试剂的性能指标。
三、讨论
全自动生化分析仪使用的纯水主要用于加样针、试剂针、搅拌针、反应槽及所有与其连接的管路进行冲洗和清洗[5]，如果水中离子含量不符合要求，将通过这些部件携带，对部分项目的测定结果造成影响。
生化终点法的测试都需要扣除试剂本身的吸光度（试剂空白）。HITACHI 7600-010E全自动生化分析仪不是做实时试剂空白，仪器将定标时做的试剂空白保存起来，计算时再减去预先保存的值。依据该仪器的 Ca浓度计算公式，即样品Ca含量（mmol/L）=∆AU/∆AC×Cc（ΔAu测定样本吸光度差值，ΔAc校准品吸光度差值，Cc校准品浓度），从公式中可以看出，水质直接影响到Ca的空白吸光度与检测结果及稳定性，也是影响检验结果准确性和精密性的一个关键因素[6]。
当发现Ca检测结果的稳定性不佳时，应首先考虑到纯水的电导率是否已经＞1.0μS/cm，并观察水机工作状态[7]，当电导率＞1.0μS/cm时应立即更换树脂及滤芯，更换后纯水机电导率表显示数据＜1.00μS/cm，小米水质TDS检测笔检测数据0.0ppm，两者检测数据均＜1μS/cm，符合HITACHI 7600-010E全自动生化分析仪运行条件基本要求，随即测试朗道L2、L3质控，在控后方可测试样本出具报告，并参与EQA。所以实验纯水质量不仅影响检验结果，也会影响仪器的正常运行[8-9]。
参考文献
王崇. RO-SPC-100 全自动超纯水机常见故障排除[J].现代检验医学杂志，2008，23（2）：82-84.
周炳华，王志新. 纯水质量对全自动生化分析仪检测的影响[J]. 现代检验医学杂志，2010，25(1):150.
庞丽娟，马达．临床实验室用水研究的进展[J]. 中国医药指南, 2011,９(25)：201-204.
邵国庆，孙萍,杨占军,等.自动生化分析仪全程质量控制探讨[J]. 实用医技杂志,2006，13(11): 1891-1892.
刘长水，李婕，崔雯. 全自动生化分析仪纯水机分析[J]. 中国医疗设备，2010，25（10）：140.
刘云华，王宏碧，李文斌，等.纯水质量在 AU2700 生化仪上对谷丙转氨酶试剂空白的影响[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（13）：166-167.
方启军，吕辉. RO-SPC系列生化超纯水机原理及维护[J].医疗装备，2011，23（9）：78-79.
宋玉平．纯水水质对全自动生化分析仪钙离子测定的影响[J].实验与检验医学，2008， 26(6)：693-693.
于德军．李惠，刘佃香，等. 生化分析仪的纯水系统常见故障分析及排除对策[J] 现代检验医学杂志，2009，24（4）：12-13.
