抗瓜氨酸化α-烯醇化酶肽1抗体对类风湿关节炎诊断价值的系统分析
作者：李昊隆 李永哲
1. 研究目的：类风湿关节炎（RA）是一种常见的系统性自身免疫性疾病，主要特征是炎症性关节炎。在这项研究中，我们通过进行系统评价和荟萃分析，评估了抗瓜氨酸化α-烯醇化酶肽1抗体（抗CEP-1抗体）在RA患者中的诊断价值。
2. 研究方法：我们搜索了五个电子数据库，分别是PubMed，Web of Science，Embase，Scopus和Cochrane library，检索时间限定为2020年2月29日之前发表的相关研究。使用STATA 15.0软件并使用双变量混合效应模型从符合条件的研究中提取相关诊断试验数据指标进行效应量合并。使用质量评估工具QUADAS-2对纳入的文献进行了质量评估。此外，还进行了亚组分析和meta回归。
3. 研究结果：经筛选后符合纳入标准的20项研究进行了荟萃分析，共有13864名RA患者和6459名对照纳入了该研究。抗CEP-1抗体的合并敏感性，特异性以及阳性和阴性似然比分别为44%（95% CI，39%-55%），97%（95% CI，95%-98%），14.44（95% CI，10.50-20.75）和0.57（95% CI，0.52-0.61）。 合并受试者工作曲线下面积为0.81。Meta回归表明，抗CEP 1的检测方法不同可能是荟萃分析异质性的潜在来源。亚组分析表明，使用商业ELISA试剂盒检测抗CEP-1的敏感性为59%（95% CI：50%-68%），特异性为93%（95% CI：85%-97%）。
4. 研究结论：抗CEP-1抗体具有相对较低的敏感性和高特异性，对RA的诊断具有一定诊断价值，但是使用商用EILISA试剂盒检测抗CEP-1抗体可进一步提高RA诊断的敏感性。
