新奥尔良(New Orleans),美国路易斯安那州南部的最大海港城市。对该城市的了解,除了国人杜撰的烤翅之外,恐怕就是2005年8月的卡特里娜飓风袭击了。飓风过后,该市人口从原来的79万人,下降至约37万人,成为了美国历史上除底特律之外的第二个人口净迁出城市。


4月的新奥尔良是典型的亚热带湿润气候,温度适宜,不冷不热,在憧憬着聆听蓝调、爵士的迷糊中,小编一路鞍马劳顿地来到Ernest N. Morial会展中心,开始了2016年美国癌症研究学会(American Association for Cancer Research,AACR年会)的现场报道。

 a1.jpg

AACR 2016展馆


会议主要分为三个部分,学术讲座,墙报展示和商业展会。小编主要报道展会现场,墙报展示和学术讲座留给更专业的记者们。展会现场很大,面积完全不小于去年的亚特兰大AACC展会,而且还把Poster部分夹杂在展会中间,这倒是一个不错的新点子,起码可以在逛累的时候看看墙报,跟科学家们交流一下,顺便喝杯咖啡,歇歇脚,更人性化的是在墙报展示区居然有大圆桌和凳子,很是善解人意。


根据小编对展会的逐行扫描,基本上可以将参展商分为以下类别:各大肿瘤药物药厂重装上阵,各种靶向药物,已上市的、正在进行临床123期的、甚至正在研发中的产品,均成为展示核心,博观众眼球;基因组学及其周边产品,二代测序,外显子测序、全基因组测序相关公司及产品;精准医疗在癌症方面的应用,尤其是针对各种癌症的panel层出不穷,但大多不能被FDA所批准,所以多半是以LDT(Laboratory Developed Test)方式进行商业推广;各大学术出版机构,Nature、Science、Cell、Elsevier、Springer等竞相参与;肿瘤标志物的筛查热度不断攀升,众多公司投入大量人力物力进行开发;细胞培养、鉴定、分选、治疗依旧十分热门;CRO公司集体亮相,Jackson Lab、Charles River、Wuxi App、上海美迪西等;抗体、多肽、蛋白的定制、生产方兴未艾;各大试验设备厂家无一缺席,Thermo Fisher、Qiagen、Bio-Rad、Perkin Elmer、Beckmann、Brucker、Phillip等;实验动物相关周边,饲料、给药、福利等;生物样本的保存、整理、归类、分析、实验室管理等机构及配套软件系统开发商一应俱全。

 a2.jpg

AACR 2016展会现场



一、肿瘤药物,重装上阵



耳熟能详的十大药厂都悉数出现在本次AACR展会上,可谓“华山论剑”。

罗氏公司在会场中提供的以“Roche”为图案的巧克力饼干,在饥饿状态下一块小小的饼干可使肾上腺素和脑啡肽分泌增加,记忆力提升,心情大好。如此的贴心营销,让“Roche”植根于人的心底,每当我们回想起在2016AACR会场上为我们提供能量的小小饼干,就让我们想起“Roche”。国内同行值得借鉴。Genetech是Roche在肿瘤药物领域的最重要组成部分,大部分单抗和靶向药物都出自这里,直接列出在研的项目,实力压倒一切。

罗氏的德比兄弟诺华,展位位于展馆入口处。只要进入展馆,毫无选择的便与诺华双眸交汇,同时展示在研的药物清单,日本人的营销模式,效果事半功倍。

“Immunology is our blood”说明免疫已深入Celgene的“骨髓”,你所想了解的资料都在Celgene准备的U盘中,同样的贴心营销,在未来的岁月中Celgene的U盘也许会一直伴随你,这种影响是潜移默化的。

安斯泰莱旗下的肿瘤事业部现在也正在不断提升其在集团内部的重要性。阿斯利康同样在肿瘤方面投入巨资,期望获得超过平均水平的回报。

中规中矩的拜尔制药,我们熟知的百美施贵宝、礼莱大药厂,GSK都在其展位上列出药物清单。还有一直在默默地努力的默沙东,

传说子公司超过146家的世界最大的私有制药集团。以及过去一两年最吸引眼球的Gilead——吉利德,“吉利德一出,天下丙肝安”。



二、基因测序,谁与争锋



提到二代测序,当仁不让的是Illumina,Roche的480已退出竞争,目前只有Thermo的ion torrent系列能与之争锋。而Pacific Bio在展会的亮相,同样说明了二代测序并非完全一统天下。此次PACBio展示了预期在2016下半年发布的新机型,并宣称只要能够收集足够量的ctDNA,PACBio也能进行优质检测,注定要和Illumina竞争到底。

如果用NGS作为关键词在会场检索的话,几乎每隔一个展位就能够出现一个hit,全民测序的时代已经到来。全基因组测序、全外显组测序,甲基化、表观遗传学等,作为上游制造商的Illumina不断扩张其应用领域,更多的服务型公司则利用自身优势对某些疾病(如癌症)进行更加精细和深入的研究,并取得不俗的成就。比如Affymatrix与EpigenDX就甲基化进行了深入研究,并在展会上进行详细介绍。

进行RNA研究的公司,如LC Sciences可提供完整的MicroRNA测序、降解组测序和Profiling Microarray等涉及MicroRNA研究的全套服务,使得科学家和研究机构可对其目的片断进行具体深入的分析。

在代谢途径和通路方面,众多公司不仅在传统领域进行深入研究,且不断开发出针对不同激酶、或其它靶标的代谢途径,并获得其相关抗体,然后对抗体进行标定和验证,从而为新肿瘤药物的筛选提供更多的评价指标。

值得注意的是,各大药企和CRO公司展位上的视频,多半是涉及具体代谢途径相关靶标的调控过程及药物作用过程。以往枯燥、无趣的各种蛋白、细胞因子等元素,现在都可通过动画的方式得以展现。



三、精准医疗,LDT推进



目前Illumina的Cystic fibrosis检测已获得FDA认证,但这并不影响诸多公司利用自身的技术优势(如Know-How等),开发出基于自身特点的检测项目和标志物panel,比如前文提到的甲基化检测位点panel。这类检测在美国大多成为LDT,即Laboratory Developed Test。有些LDT也可获得FDA的批准,而有些则不一定愿意申报。这类项目数量非常之多,以至于目前在FDA和各个企业之间还不能达成共识,到底LDT应不应该申报FDA批准。

当然,除二代测序外,同样也有很多企业在开发适应于精准医疗的检测项目,参加本次展会的Agendia公司就是为数不多的、获得FDA批准项目的佼佼者之一。该公司的MAMMAPRINT® 70-GENE是一款用于乳腺癌复发频率的基因检测产品,通过Microarray的方法测定患者是否需要接受化疗。

在更多没有FDA认证的企业中,也不乏能够提供高质量服务的参与者。如本次参展的Foundation Medicine公司和Intermountain Precision Genomics公司等。Intermountain Precision Genomics公司可提供多种癌症的精准检测,在展会现场提供临床实验室样本检测、病患体内肿瘤细胞、肿瘤细胞被杀死等系列虚拟现实(Visual Reality)游戏,让参与者在虚拟世界中真切体会肿瘤细胞的存在与清除。体验结束后,可扫描二维码下载Precision Genomics VR APP,并赠送配套的立体虚拟现实眼镜,可随时随地体验虚拟世界中现实的肿瘤细胞生活史。



四、学术机构,百花争艳



本次展会,不仅企业界热情高涨,连学术出版界也不甘寂寞,出席AACR 2016盛大“show”。

耳熟能详的各大出版商基本全部现身,美国Science杂志、Nature Publishing Group自然出版集团、Cell、Elsevier、Springer、Wiley、汤森路透、Academic Press、BM Central、Plos ONE、Spandidos、GEN、CSHLP、Oxford Express等,同场献艺。天下论文出版集大成者,尽在此展会。

科学要从娃娃抓起,经过诸如《秘密花园》涂鸦填色本的热潮之后,Cell开始为儿童提供科普的细胞涂色书,看看哪个小朋友能把细胞涂得五颜六色!


 a3.jpg

Cell儿童涂色书



五、肿瘤标志物,倍受青睐



Poster区专门设立Biomarker Session介绍肿瘤标志物,尤其是肿瘤相关Biomarker的发现与开发。目前Biomarker的研究和产品主要集中于基因和蛋白,基因从最早的p53,到现在的EGFR、KRAS、HER2等,各研究结构与企业发现的新基因,都可根据其表达水平和拷贝数对肿瘤进行监测。但最终获得FDA批准,还需走很长的路。

在蛋白水平,目前多数采用ELISA相关抗原抗体技术进行分析与测定,以往在一个vial里进行一个检测反应已开始落伍,各公司都希望在一个vial/well里进行5X、10X甚至更多重检测,Multiplex已成为酶免检测的关键词。

目前,这些高科技公司致力于肿瘤标志物的深入、系统开发,相信在不久的将来会有更多的检测panel问世。



六、细胞检测,热度不减



InSphero号称“细胞3D培养第一家”,该公司不用Scaffold便能让细胞老老实实堆成立体,值得期待。此外采用磁珠技术,将磁珠加入培养基渗入细胞后培养24-36小时,在培养板下加一块带铁的96孔板,细胞便会被吸引到小孔中间,铁板拿走后细胞便能立体生长,实在可称为细胞界的“乐高拼插”。

业界人士熟知流氏细胞分选仪,除BD公司的FACSCalibur外,利用磁珠对细胞进行分选也有广泛应用。展会现场,德国美天旎细胞分选设备采用MACS技术进行现场展示。

莱卡和蔡斯也出现在展会现场,为观众提供最新的影像观察、记录、存档等全套技术和产品。



七、CRO企业,门庭若市



本届展会CRO公司也是一大亮点和特色,其展位面积比肩制药企业,如垄断KO小鼠市场的Jackson Lab、Charles river,还有如Theradex等我们不熟知的企业。根据主办方数据,超过60家CRO公司参加本次展会。


八、单抗产品,方兴未艾



单抗一直是诊断领域的重要原材料,本次展会也有众多企业进行产品展示,首当其冲的是Abcam。其他的多肽、单抗合成公司通常为一个标准展位,简练的产品介绍,未来任何一个都可能一跃成为业界翘楚。就如同当年在杜塞尔多夫只有一个标展的BioFire转眼成为生物梅里埃的“掌上明珠”,2015年ARABLAB中的Seahorse细胞能量代谢测定仪已成为安捷伦旗下产品之一。



九、设备制造商,不遗余力



除了制药企业,各大巨头基本全部出击,仪器设备制造商的展台比肩接踵。Thermo Fisher从DNA提取、PCR、测序的基因组学,到QE的质谱,全产品线,“只有你想不到,没有你买不到”。GE,生命科学领域相关的产品悉数到齐。Perkin Elmer、Bio-Rad、Bruker、Agilent、Waters、Beckmann、Millipore-Sigma, Phillip和 Sony也相继推出生命科学领域相关设备,医疗设备界百花齐放。



十、实验动物,不可忽视



所有药物在应用于人体试验之前,都需从小鼠开始进行各种动物实验。你实验中的动物是否是麻醉之后再处死的?你的动物实验是否经过相关伦理委员会的批准?这些问题很重要。展会上,不但有各种鼠料可供选择,还有对小鼠给药的先进装置,通过编程遥控给药,同时实时监控小鼠的各项生理指标、成像等一应俱全。



十一、实验室管理,实时管理



此外,各种实验耗材、实验室样本管理、数据采集、归类、分析等服务性软件公司出现在展会中。虽规模不大,但可解决关键问题,从实验样本的物流,到实验室相关人员的物流,实现全数字化的实验室远程监控与管理,数据将会说明一切。



十二、协会科研机构,各司其职



作为主办方,AACR在会场中央搭建展位,展示相关出版物,现场邀请大家成为会员,加入到对抗癌症的大家庭中。在展厅走廊,AACR详细展示其历史,1916年—2016年,整整百年历史,希望观者对其进行深入了解。


 a4.jpg

AACR展台

NIH作为美国医药领域的最高研究机构,向大家介绍NIH的各项业务,如何课题申请、如何成为志愿者,如何与临床研究团队进行深度合作,可现场答疑,并介绍相关在验项目的进展。

德州的MD Anderson癌症研究中心向大家介绍如何对抗癌症,并可现场登记受试者。小编特意问:为什么在Cancer上面多了一条红色的横道,被告知:这是大多数接受该中心治疗康复之后患者在填写表格时候的最惬意之笔,即把癌症从今后的生活中划掉了,而且是用红笔。相当直观,过目不忘。

从英国远道而来的Cancer Research UK,同样也为大家介绍英国的癌症治疗情况。



十三、学术报告,顶尖实用



能容纳800多人的主会场与各个分会场全都就绪,大会手册、会场门口预告栏显示当天演讲内容与嘉宾,方便听课人员进行选择。坐落于会议室间的休息区,方便与会者进行小组讨论和交流,桌椅、茶点、饮用水,处处体现组委会的细微用心。

 a5.jpg

大会主会场

三个Poster area,其中一个就已超过7000平方米,展示区前有工作人员提供图钉,供参展者将墙报固定在展板上,每个展板旁设置一把椅子,供演讲者小憩片刻。在这里,Speak English已不是问题,关键问题是带有各种口音的英语是否能够听懂。俄罗斯口音、德国口音、印度口音、日本口音等,能够听懂的级别逐渐降低。

AACR年会不仅吸引全世界的肿瘤相关科学家、医生和商业公司的关注,美国副总统乔•拜登也亲临现场并发表讲话。拜登副总统首先对前来参加AACR年会的人士表示感谢,感谢他们致力于癌症研究,并鼓励他们相互分析最新的思想,从而加快对抗癌症的进程。副总统先生还称赞大家,“在这个会场里参会人士的聪明程度甚至超过了很多个国家人口的总合,美国需要你们,你们是美国所能拥有的最好的人士。”副总统先生最后还谈到了消除政治壁垒、加快癌症研究领域的合作、数据分享以及重新调整激励机制等问题,从而能够更好的服务于患者。

biden_aacr_3x2.jpg

美国副总统乔·拜登

时间仓促,报到内容难免挂一漏万,不足之处甚多,还望大家能够理解海涵。今年的报道就到这里,我们2017 AACR华盛顿再见! 


AACR 2016产品精选详见定向点金《临床实验室》第五期,敬请关注!






撰写:定向点金海外事务负责人 Will Xavier

编辑:袭莎