编读往来

一、吉安市峡江县人民医院检验科                         联系人：黄新根    

希望贵刊多刊载实验室质量管理方面的文章，这对提高基层医院检验质量大有帮助。我们对六西格玛相关知识知道较少，贵刊能否用一定篇幅详细介绍六西格玛相关内容。

我科现在都应用westgard规则进行室内质量质控，而六西格玛（6sigma）可作为实验室质量指标，这两者有何异同？可否兼融？

本刊顾问冯仁丰教授：黄新根同道：你好！非常高兴能与你直接交流。定向点金杂志是一份好杂志。我也很喜欢。正因为如此，我才会真情投入。你现在正在使用Westgard多规则进行每天的质量控制。但是，质量控制是控制质量，尽管你用了Westgard多规则，那么你控制了什么质量？也即，你确定了你需要实现的质量目标吗？你没有！今天的质量控制就是要你对开展检验的每个项目，都必须确定你需要实现的质量目标，这样的质量控制才是去控制质量。六西格玛正是为你在确定质量目标后，去选择合适的控制方法。即针对每个项目需要的质量、你现在开展检验的检测系统的性能、然后才能确定你需要的控制方法。这些过程有相当的难度，你也可能第一次听到。但是，采用六西格玛方法后，只要你按部就班，做好每一件事，那么以需要的质量为目标的质量控制就会实现了。

现在，有关这些内容，正在它们杂志的网页上，有Westgard讲课的资料，都已经翻译为中文了。你先试试。先讲这些，供参考。

二、江苏省昆山市淀山湖人民医院检验科              联系人：朱延清

我们经常收到贵刊寄的杂志，从中学到了很多新知识，如质量控制、疾病诊断进展等，了解了新技术，见识了很多新产品，给我们一线员工很好的帮助。特别是网站上的质量讲堂，很实用，体会很深。在此非常感谢贵刊！

糖化血红蛋白是查看血糖控制程度的很好指标，我们采用国产糖化血红蛋白仪，低压离子交换层析法检测HbA1c，经常出现正常人群血糖正常，而HbA1c明显升高的情况，其中孕妇较多，给临床造成误解。原因可能是患者患有影响HbA1c检测的疾病或患者体内含有异常血红蛋白引起，该仪器排除不了某些异常蛋白的干扰。由于我们医院较小，买不了高端仪器，对于这种情况，我们用POCT的亲和层析法检测HbA1c，因该方法可排除异常血红蛋白等因素影响HbA1c结果，但该方法重复性较差，变异系数很大，不能满足临床要求。请问我们这样做合理吗，谢谢！

天津市医科大学代谢病医院检验科刘德敏主任：1、POCT检测HbA1c不推荐使用，因为批间批内差异性较大（不能满足临床需要）。2、凡是影响血红蛋白生成因素的疾病都对离子交换法测定HbA1c有影响。

三、北京市丰台区妇幼保健院检验科                         联系人：相蕾

生化项目儿童的参考值有可参考的吗？

《临床实验室》相老师您好，关于您提出的这个问题在2016年第1期“对话”栏目中，由北京航天总医院检验科陈宝荣主任、重庆三峡中心医院生化科杜红心主任、山东千佛山医院临床生化组王民玉老师、苏州大学附属第一医院检验科顾国浩主任、宁波妇女儿童医院检验科卢文波主任分别做了解答。如果您没收到第1期，请联系本刊发行部索阅，电话010-68820007。

四、德阳市人民医院检验科                                  联系人：魏世刚

需要电子版的杂志即可，既方便又低碳。

在基层工作了解前沿知识手段有限，借助贵刊能比较有效的知晓检验专业各方面知识，受益匪浅。

《临床实验室》感谢魏主任对本刊的关注与支持。目前《临床实验室》电子版获取渠道有以下几种方式：1、手机下载临床实验室APP在线阅读；2、检验视界网www.ivdchina.org免费下载；3、发邮件索阅（ddm@ivdchina.com）。

五、宁夏医科大学附属医院医学实验中心              联系人：张冬青

非常感谢，能每期读到贵刊物，能了解到最新学术进展，发展动态，专题研讨，个人收获颇丰。希望在新的一年里还能一如既往有幸如约地看到每一期的精彩内容！非常感谢！

六、沈阳市迪安医学检验所检验实验室                  联系人：韩秀珍

贵刊很实用，可称得上为百科全书，既有权威论述又有通俗易懂的文章，我们检验人员都很受益。通过贵刊我们学到了很多，能及时了解市场动态和许多比较前沿的知识，对我们实际工作具有很大的指导意义。

《临床实验室》谢谢以上两位老师，本刊能有这么多的忠实读者，是我们的荣幸，鞭策我们更用心地组织好每期精彩内容，出版更实用更有价值的检验技术刊物。