编读往来

一、湖南旺旺医院检验科                                           联系人：梁日初

如何比对检验科生化仪所测血糖与便携式快速血糖仪所测血糖？

《临床实验室》

比对方法可根据条件选用以下方案之一，样本量均为50例。

方案一：静脉血样比对试验。

使用静脉全血样品，轻轻倒转，使其充分混匀，并将静脉血样的氧分压p(O2)调节至8.67 kPa±0.67kPa（65mmHg±5mmHg），先取适量全血样用于血糖仪检测，剩余血样10分钟内离心分离血浆，4℃保存，30分钟内用实验室参考分析仪完成血浆葡萄糖测试。每台血糖仪测试的静脉血结果或由制造商提供的换算公式得到的静脉血浆结果与参考分析仪测试的静脉血浆结果之间的差异即为偏差。

血糖浓度在2.8mmol/L-22.2mmol/L范围内的样品应当由原始静脉血样品获得。可按如下方法对样品中的血糖浓度进行调整，以获得两端的极限浓度样品：将静脉血样品收集在加有适当抗凝剂的试管中，将其在温箱中孵育使血糖酵解，即可获得血糖浓度＜2.8 mmol/L的样品。获得系统要求的样品需要的孵育条件（例如温度）应当由制造商确定。将静脉血样品收集在加有适当抗凝剂的试管中，然后加人适当的葡萄糖，即可获得血糖浓度＞22.2 mmol/L的样品。

方案二：毛细血管血与静脉血比对试验。

空腹状态，先取指尖末梢全血用血糖仪按照制造商使用说明的方法进行测试。随后立即采取抽静脉血，抗凝，15分钟内离心分离血浆，4℃保存，30分钟内用实验室参考分析仪完成血浆葡萄糖测试。每台血糖仪测试的末梢血糖结果或由制造商提供的换算公式得到的静脉血浆结果与参考分析仪测试的静脉血浆结果之间的差异即为偏差。

注意事项：

1）在抽静脉血前5分钟内，用血糖仪做手指血检查，两者时间最多不要超过10分钟，先手指血，再抽静脉血，否则无比较意义。

2）用血糖仪请注意：酒精消毒不要有残留酒精，否则测量偏低；手指取血正确方法是：从手指根部朝指尖方向挤血，切不可掐指尖取血，这是因为血液分为血清和血浆，掐血会导致血清多，使测量值偏低。

3）天气冷的时候，取血请将手部在热水中泡10分钟，使手指血和静脉血一致，否则由于血液循环障碍，使测量不准确。

4）两端极限浓度的血样可用实验室血样替代，方法参照方案一。

同时，请注意各种原理血糖仪易受干扰的物质，见下表：

注：“＋”表示有干扰，“－”表示无干扰。 

GOD：葡萄糖氧化酶；

NAD-GDH：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶；

FAD-GDH：黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶；

PQQ-GDH：吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶；

Mut.Q-GDH：经改良的无麦芽糖干扰的吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶。

二、安徽淮南矿业集团职防院检验科                        联系人：苏加选

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三、五常市人民医院检验科                                       联系人：陈景升

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