落红不是无情物，化作春泥更护花

原本平常的一天，因为有了这样一件事而变得不那么平常——临床实验室管理专业委员会管理应用培训班2017年1月10日在中国科技会堂举办。中国医学装备协会检验医学分会会长丛玉隆教授应邀出席了本次培训班，并针对如何做好检验科主任的问题进行题为《做检验科主任几点体会》的演讲。

丛教授从70年代开始担任二甲医院负责人，80年代担任北医一院检验科与输血科主任，1988年-2008年担任20年中国人民解放军总医院（此后简称301医院）检验科科主任。2008年至今，丛教授依然兢兢业业地工作在301医院专家组的岗位上。50多年的工作经历，使丛教授积累了丰富的工作经验，丛教授就自己在科主任岗位30多年的经验和体会，与当下时代发展相结合，毫无保留的分享给各位与会人员。

丛教授表示，作为科主任，首先要明确科主任的定位，科主任需要做什么。科主任既是科室学术带头人，又是科室运行管理者。

中国科主任的工作与国外有所差别。欧洲的部分医院在聘请科主任的同时还会再聘请一个经理，而经理未必是检验行业人员。科主任主管教授，做课题，而经理进行实验室管理，二者各司其职，互不干涉。而我国科主任具有教授与管理的双重任务。第一，科主任需要将学科带到一定高度，使其在本领域某个专业中具有某种专业度。毋庸置疑，科主任在医院中必须是该学科带头人。第二，科主任必须要成为具体的管理者，所以我国科主任具有双重任务。科主任两届任满，任期8年，丛教授担任5届科主任共20年，所以科主任需要明确在8年任期后要做什么。

丛教授特别提醒年轻的科主任，不要只忙于事务，还必须要有具体的专业和具体的工作，找准自身定位，保证自己在本专业的权威性和独特性，保证自己是本学科的带头人，将科室做强，让科室有优秀的文化。丛教授强调，科主任有八项任务，第一，制定学科发展规划。任期内要将科室带到何种水平需要规划，在整体大目标里设定小目标，将几年分解，分别达到何种程度。制定学科发展规划是检验科主任最根本的目标；第二，建立质量管理体系或者建立管理学科体系。整个科室要有体系、有流程、有规范；第三，选拔培养使用人才。科主任能否成功，主要在于是否能在任期内培养更多的人才。丛教授在检验科担任主任20年，培养出一系列人才，例如解放军总医院老年医学检验科邓新立主任等。科主任要做强，必须拥有自己的团队；第四，筹集资金项目设备。这是科主任的主要工作，如若没有设备没有项目，科研便无法进行。科主任要通过自身的能力，得到设备、资金等一系列支持，使得科研能够顺利进行；第五，打造科室特色品牌。要有自身的特色，学科带头人的学术地位，是由学科站在全国学科的地位所决定的；第六，搭建检验临床桥梁。跟临床搭桥，管理和谐是考验检验科主任必备的能力，作为科主任，一定要具备沟通检验和临床的能力；第七，建立优秀科室文化。通过优秀文化培植科室团队精神。第八，要建立团队精神。

科主任的工作最重要的即是制定科室的学术规划，培养人才，建立文化，培植团队精神。制定规划要具有前瞻性，有对现实以及对国家政策的统筹的概念。

丛教授提到，要更新理念制定规划，科主任转型最重要的就是搞准国家政策。第一，紧跟国家“战略前移、重点下移”的医改国策。“战略前移”就是习近平总书记讲的大健康。从过去的诊断，到预防，再到大健康，医改的模式就是医院要做的，医院要做的就是检验科要做的，POCT就是顺势发展而来。“重点下移”就是怎么把医疗中心的作用下移到社区、县医院等。假使现在的医护还是想如何解决门诊问题，根本满足不了我国的医改政策。目前一部分科主任觉得医院不是公益性的想法是根深蒂固的，科主任做的好坏强调的就是项目，所以造成很多现象，例如不应该检验科做的偏做，不应该做的也要抢，仅仅因为有收入，而没有从行政科学的角度考虑适宜技术，我国当下的医改是让医院变成公益性质，这是需要科主任转变思想观念。下一步医改就是计算绩效和化验费，如果还不从之前的理念跳出来，依然维持现状，收费低的不做，适宜技术不做，早晚要被淘汰。

第二，国际上第四次产业革命，互联网+、大数据云技术、人工机器人带来的智能化、个性化医疗、精准医疗和智慧医疗的发展。第四次产业革命就是以工业4.0为主体的绿色革命，中心思想就是智能化。随着大数据、互联网和物联网、人工机器人和3D打印为主体的技术的发展产生了第四次产业革命。产业革命的核心就是能否实现智能化，包括实验室是否能实现智能化等。使实验室从过去变成智能化，达到智慧医疗与精准医疗，这是很重要的环节，而兼顾引进先进技术和使用适宜技术是更重要的。国家的医改要求不能让技术落后的同时还要使用适宜技术来适合国家的需要。第四次工业革命给检验医学发展带来的机遇与挑战包括以下6点：一、全面管理体系与智能化；二、自动化分析仪流程整合；三、形态学远程会诊；四、智慧医疗；五、第三方实验室的迅速发展；六、新型的医学检验服务于物流产业。要通过智慧医疗解决问题，有了智能化，才能让第三方实验室迅速发展，而第三方实验室的崛起也给检验科带来巨大的影响。丛教授建议，大型医疗中心，也可以通过网络成为第三方实验室。伴随着物联网和大数据的发展，产生了物流产业，即是售后服务与后续服务产业。而检验科怎么利用这些条件来增加、提高自己的质量，都应该是检验科主任需要思考的问题。

作为检验科主任，第一，需要考量国家的政策以及当下的国际现状，并顺从国家的政策和需求；第二，全面建立治疗管理体系，最大程度地应用智能化，通过智能化完成实验室组合。形态学可通过图像辨识，图像不认识可通过互联网查询。这就是绿色革命，即通过互联网，通过云端。ISO 15189体系的关键就在于质量与能力。所谓质量是指实验室的服务、建议的结果应如何满足客户的需求，而能力是指实验室所具备的“人的素质”、“管理水平”、“设备条件”、“实验室环境”能够满足这种需求所具备的条件。如何管理，就需要将其变成要素，把整个实验室变成智能化的管理体系。自动化分析仪流程的整合就是逐步实现智能化的过程。多学科流程整合，单点进样，有利于实验室整体规划，布局更加合理，流程更加清晰；有利于技术人员的健康，避免气溶胶、辐射、噪音、空气微生物污染的侵害；有利于系统整合，设备管理、维护，提高使用效率。全程自动化，减少接触样本几率，防止污染样本影响结果，防止院内感染。

当下最大的竞争就是人的竞争。而作为科主任，需要具备“才德”和“才才”。“才德”就是用人不疑，能够放心、放手、放权。有任才之德，能够任人唯贤，敢于用高明的人，能包容他们超过自己。用人，从公讲，这是科主任的责任，从私讲，要想有学术地位，则科室必须有地位，科室有地位就需要有人去做。“才才”，就是用人之才，要用人所长，可以量才任用，各安其位。能够人才佳组，用偏才组成全才团队。在一个科室的骨干里面，有偏才，才能组成全才的团队，这样的团队必然是强大的。最重要的是要竞争上岗，骨干不是一成不变的，而且骨干必须有奉献精神。科主任要学会让骨干流动，使科室内存在竞争。

检验的位置主要取决于能否为临床解决问题，有“为”才有“位”。“为”即是给临床解决问题，能够创造价值。科主任的职责之一就是要调动检验医师参与到临床中来，科主任要搭好临床和检验医师的桥梁。临床科室对实验室工作的评价是评判实验室质量的重要标准，经常与临床交流，及时纠正不符合质量体系的活动并制定相应预防措施，是保证体系良性惯性运行的重要环节。特色是科室的学术水平和科研水平的标志，三大常规做的特别准，只能说明质量好，不能说明学术水平高。学术水平高必须是自己做出来的东西别人不能做，自身拥有的技能别人达不到。所以科主任要结合临床需要，注重科研教学的工作，有计划的不断地加强科室的特色建设。科室特色建设要注意，特色必须要符合本科室承担的任务和自身优势，要瞄准国际发展趋势，结合临床的需要，具备专业的人才和设备。

丛教授强调，设备是学科发展的基础。第一，仪器设备即要注意当前的需要，也要考虑学科长远发展；第二，仪器设备要符合医院总体任务和科室的特色；第三，购置仪器要注意先进性、实用性、可行性、计划性；第四，注意检测系统建立及不同检测系统检验同一参数的可比性；第五，多方式、多渠道加强科室装备建设与新技术应用。

团队意识是团队建设的基础。团队意识就是科室员工对本科室的认可程度，把集体利益放在第一位的意识。在这种意识下，员工能够相互协调，配合行动，将个人利益服从团队的利益，有无团队意识决定着一个科室能否齐心协力，朝着既定目标工作。无论用什么方法，必须要让大家心往一处使，科室才能发展。团队意识包含很多方面，而先进文化就是团队的灵魂。创建先进文化需要注重人本管理，提高员工素质，营造温馨的气氛，实施情感管理，引入竞争机制，强化团队精神。人本管理就是要注重以人为中心的管理，以人的能力、特长、兴趣、心理状况等综合情况来科学的安排最合适的工作。工作中充分考虑员工的成长和价值，使用科学的管理方法，通过全面的人力开发和科室文化建设，使员工能充分发挥积极性、主动性、创造性，把人作为科室最重要的资源。采用多种形式培养员工素质，科室内务也要实施“5S”管理，规范全科人员行为、举止、礼仪，提供良好的工作和生活环境，提高自身素质与修养的良好氛围。领导要用真挚的感情增强领导和员工之间的情感联系与思想沟通，满足员工的心理需求，形成和谐融洽的工作氛围。科主任就是个职务，而领导不仅要有智商，还要有情商。

丛教授最后强调，所谓领导就是靠自身人格魅力使下属完成自己的既定目标。直到今天，情感对于员工的工作积极性、人际关系和工作绩效都有着重要的影响。团队意识能调动每个人的积极性，使每个人都要迸发出以科为家、以科为荣的工作热情，使科室员工具有责任感，使员工有个人成就感，有发展前途。和谐的工作气氛不是一团和气，和谐是要在竞争中求发展。要不断总结经验，宣传科室成绩，肯定员工的绩效，鼓舞员工斗志，并强化科室内的竞争意识，依据业绩给予奖励。

编辑：葛玲宇