检验样本避开“早高峰” 的正确姿势
城市交通越来越是个问题，且不说一线城市，即便是三四线城市，高峰时段的交通同样令人堪忧。上海早高峰的车流量惊人，一个小时开不上几公里的情况比比皆是。畅想一下，如果高峰时段车流量减半，没有随意插队的现象，交通是不是会好很多？
临床实验室早高峰的样本“交通”何其相似！
下图是一个传统三级综合医院检验科的样本交通情况（以生化、免疫样本为例）：
从8:00开始就会有大量的住院部样本蜂拥而至，第一个小时的样本量占到全天的40%左右。整个上午期间几乎每小时都会有一个高峰段。
对于8点段样本来说，开始测试前不仅包括样本的前处理，还需要完成每日的室内质量控制，包括质控品的准备、试剂的准备、上机质控和质控结果处理等。所以第一个小时是一天成败的关键。
顺利的情况如下图：
任何一个环节出现问题，都会导致工作流程的变化，最终就会导致部分报告的延时甚至严重延时。而期间不时穿插的急诊样本对流程的影响同样不容忽视，因为“急”，所以需要有额外的人力和精力去处理，急诊样本越多，对流程的影响越大。
而流程不顺利的情况，则会打乱整个科室流程。
譬如质控没有通过，需排查原因。这时就可能出现第一批样本还未上机，第二批样本已经到达的情况，再加上急诊样本，此时的样本“交通”简直不忍直视！而且惨况很有可能延续好几个小时。
而为了保障门、急诊样本的报告时间，后续处理流程更是错综复杂。
但不管顺利与否，整个上午都会是实验室最为忙碌的时候。质控又是其中的重中之重！所以为了及早完成质控，安排员工7:30甚至更早上班的情况也是屡见不鲜。
一台生化或者免疫设备的质控品，有5-6支甚至更多的现象十分普遍。设备越多，需要的质控品数量就越多。而有些实验室为了控制质控品的使用成本，还需要检验人员蹲点守候质控品的运行，一旦某台设备执行完质控吸样，需要立刻带着剩余质控品赶往下一个设备，这种情况也不在少数，绝对费时又费力！
检验报告的重要性不言而喻，质量当然是第一位的！那么接下来是选择速度还是成本？门急诊报告优先还是先到先做？正常上班还是提早上班？……这些问题几乎困扰着所有实验室！
怎么办？
雅培全实验室自动化流水线Accelerator a3600让您鱼与熊掌兼得！
这里介绍两个流水线运行在线质控的方法：
1、全自动在线质控
您可以选择将质控品储存于在线冷藏冰箱中，同时设定开始时间，譬如：早上7点，到达时间后a3600会自动将质控品运输到需要执行质控的设备。而单管运行、轨道直接吸样的方式，则会快速地让所有质控品在尽可能短的时间内完成所有设备的质控吸样，然后迅速回到冷藏冰箱，这样也可以保障质控品有尽可能长的在线储存稳定期。
由此带来的最显著的好处是：
a. 在工作人员进入实验室时，质控已经完成。也就意味着，第一批样本的检测时间平均可以提前约30-45分钟。
b. 充分释放人力。可以让工作人员有充足的时间来应对样本早高峰。
c. 节省质控成本。质控的死腔量浪费会降至最低。
这样，早高峰样本的有序进行以及其后流程的有条不紊都是可以轻松预见的。相比而言，每年因此而节省的上百公里的走动路径更像是一种意外之喜。
2、通过进出样模块（IOM）来进行在线质控
相比第一种办法，多了一个步骤：需要人为将质控品从线下冰箱取出并放至进出样模块。
虽然不像第一种办法，在人员进入实验室前就可以完成质控，但是相对于传统的实验室来说，依然可以节省大量的人力与精力：
a. 无需走到每台检测设备前操作，无需人员值守。
b. 不增加人员的情况下利用a3600单管运行、轨道直接吸样的特点快速完成质控。
同样可以保障人力的充分释放，有序地应对忙碌的早高峰和有效保障TAT。
随着检验价值的广泛应用、人口老龄化程度的不断增加、慢性病的日益常见，实验室的样本量增长也是日趋明显。实验室样本的早高峰让每一个参与过的人胆战心惊，样本越多、仪器越多尤甚！雅培诊断带给您正确姿势，为您保驾护航，应对现在，着眼未来！
雅培贸易（上海）有限公司 供稿
