为啥有人能幸存 埃博拉没那么容易传播？

埃博拉疫情肆虐夺走全球逾4500人的生命之际，也有一些感染者经过治疗逐渐康复。同样的问题再次出现：为什么有人不幸中招，有人却逃过一劫？

43名与患者有过接触者

安然度过医学监测期

美国得克萨斯大学公共卫生学院学者约瑟夫·麦考密克认为，得州达拉斯43名与美国本土首例确诊埃博拉患者有过接触者安然度过医学监测期表明，埃博拉并非那么容易传播。麦考密克曾服务于美国疾病预防和控制中心，参与过1976年埃博拉疫情暴发和随后多次出血热疫情的应对工作。他介绍说，埃博拉病毒主要通过患者的血液、分泌物或其他体液传播。譬如，接触者如果皮肤有伤口或用受污染的手触碰眼睛或鼻子就有可能感染病毒。一旦侵入人体，埃博拉病毒会通过攻击免疫系统的第一道防线来“站稳脚跟”。随着数量快速增加，这种病毒能在人体免疫系统识别威胁并开始反击之前感染多种细胞，继而引起发烧、肌肉疼痛、头疼、嗓子疼等发病症状。而只有从这时起，患者才开始具有传染性。

麦考密克告诉美联社记者，尚不清楚埃博拉病毒在不同人体内出现不同发病进程的原因，但症状出现的早晚部分取决于患者最初接触的病毒多少。世卫组织先前表示，埃博拉患者血液、呕吐物和粪便中的病毒数量远多于其他体液。

基础的支持性治疗能给予

免疫系统时间来反击病毒

专家认为，虽然迄今还没有针对埃博拉的特效治疗手段，但基础的支持性治疗能够给予人体免疫系统足够时间来反击病毒，这对患者最终战胜病魔起到至关重要的作用。另外，患者接受治疗的早晚以及免疫系统早期的不同反应都会对存活率产生影响。麦考密克说，大量呕吐和腹泻能够引起患者身体脱水。更糟糕的是，在极其严重的情形下，患者开始大量失血，进而引起血压骤降和肺部积液，“关键的一点是，要在通过补液保持血压水平和避免引起肺水肿之间找到平衡点。”

作为美国隔离治疗经验最丰富的医院之一，亚特兰大埃默里大学医院已经成功治愈3名在西非感染埃博拉病毒后被接回国治疗的医疗援助人员。医院传染病科主任布鲁斯·里布纳说，他们的治疗方法主要是为患者提供支持性治疗，从而让患者自身的免疫系统发挥作用。“我们依靠人体的防御系统来控制病毒，”里布纳说，“我们只是尽量延长患者的生命，让人体自身来控制这种感染。”对于抗埃的试验性疗法，埃默里大学医院和同样具有治愈埃博拉患者经验的内布拉斯加医疗中心的医生均表示，当前还没有有效手段来佐证这些药物和疗法是否真正有效。本组稿件均据新华社

好消息

美国一名患者康复出院

美国亚特兰大的埃默里大学医院20日宣布，一名埃博拉患者已康复出院。该医院当天宣布，9月9日到医院接受治疗的一名埃博拉患者体内的病毒已经消失，并于19日出院，他对公众健康已无威胁。声明说：“这名患者一直要求匿名，现已离开医院前往一个未知地点。”此前曾有报道说，这名患者是世界卫生组织的一名医生，在塞拉利昂工作期间感染埃博拉病毒，后被送回美国治疗。迄今美国共治疗了8名埃博拉患者，其中埃默里大学医院治疗4人。包括上述患者在内，3人已康复出院，另一人是刚从得州长老会医院转院过来的护士。

探讨

防入不如堵出？

加拿大研究人员21日说，与其在入境时加强对来自西非埃博拉疫区国家旅客的健康监测，不如在他们出境时实施更加严格的筛查措施，这样或许更为明智也更加有效。研究人员呼吁，国际社会应帮助西非疫情国进一步提升出境健康筛查水平。

这项研究成果发表在英国权威医学杂志《柳叶刀》上。报告说，就航空出行而言，出境筛查仅涉及位于几内亚首都科纳克里、利比里亚首都蒙罗维亚和塞拉利昂首都弗里敦的3座国际机场，但入境监测不仅所涉机场众多，资源投入也更大。