为什么高血压也会危害肾脏?

新华健康信息 4243 2014-12-04

一般情况下,高血压患者的血压随内外环境的变化而波动,可引起头痛、头晕、心悸、呕吐等不适。除了血压升高,高血压其实还会造成全身性损害,一些重要的器官如心脏、肾脏、大脑、眼睛都可能出现异常。中国医师协会心脏内科医师会员、上海远大心胸医院心内科主任孟庆智解释,高血压损害肾脏,其实是因为肾脏的主要组成部分是肾小球,它包含很多毛细血管球,对血压的变化十分敏感,它也是血压变化的直接影响对象。


随着高血压患者的血压不断升高,肾小球内处于“三高”状态。当肾小球内的压力增高,便会漏出一些正常压力下不会出现的蛋白尿。打个比方,它就像一个筛子,当滤过一侧的压力增高,筛出的东西就会越多。如果高血压持续存在,这个“筛子”的结构也会发生变化,造成肾小球硬化,同时肾小管和肾间质也会受到损害,从而影响到肾脏的功能,最终发展为尿毒症。主要表现包括夜尿增多、水肿、疲乏、胸闷、气急等。


高血压会损害肾脏,而肾脏病变也会引起高血压,二者关系密切。研究发现,肾脏病患者因高血压诱发心血管疾病的概率,远远高于没有肾脏疾病人群。那么,高血压患者如何早期发现肾脏损害,肾脏病患者又如何控制高血压?我们大致可以从以下几个方面来做:


1、高血压患者宜定期做尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肾脏B超等检查,尽早发现肾脏损害,做到及时治疗。


2、肾脏病患者应警惕高血压疾病发生,定期监测血压变化。


3、慢性肾脏病伴高血压的患者,血压应控制在正常水平,每日尿蛋白大于1克,目标值为125/75毫米汞柱;尿蛋白小于1克,目标值为130/80毫米汞柱。


4、重视生活方式的调整,包括减轻体重、减少钠盐的摄取、控制脂肪类食物的摄入,还应限制烟酒,适量运动。


5、在医生的指导下服用降压药,治疗原则是从小剂量开始服药,联合用药与个体化治疗相结合。


6、学习高血压和肾脏病的相关知识,遵照医嘱来治疗,不要盲目听从宣传或相信偏方的疗效。


7、血压容易受环境、活动、情绪等因素影响而产生冰冻,因此,日常宜减少外界恶劣环境的感染,避免到拥挤、嘈杂的公共场所;不要参加剧烈运动,工作过度劳累等。

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