医生顺藤摸瓜揪出前列腺肿瘤

武汉晚报 4136 2014-12-12

家住古田的李爹爹,月初与多年未见的老战友聚会,吃了麻辣的羊肉火锅,还喝了三两白酒,不想当晚就出现尿潴留,排不出小便。


第二天一早他就近到武汉博大医院就诊,经紧急导尿后,检查发现前列腺增大,接着做了抽血检测前列腺特异性抗原(PSA),发现他指标超高,后来检查确诊为前列腺癌。


“尿频、尿急很多中老年不当一回事,当出现这些OAB症状时,应该查一查PSA,筛查前列腺癌。”该院泌尿外科专家何佑仿说。当时他给李爹爹做指诊,发现他的前列腺有结节且不规则,加上他本人一直有尿频、尿急的症状,这都是前列腺的早期症状,但他没有引起重视。这次他因为尿潴留就诊,因祸得福揪出了前列腺癌,而且发现较早,治疗预后应该不错。


何佑仿特别提示,男性超过50岁就应该每年定期做前列腺癌的筛查,前列腺癌和前列腺增生的临床症状极为相似,主要表现在尿路的梗阻上,故若出现尿频、尿急、血尿等下尿路病征,应及早检查。目前公认的早期发现前列腺癌的最佳筛查方法是“一摸二测”:一摸,是指直肠指诊,二测是指抽血检测前列腺特异性抗原(PSA)。


尿频、尿急、夜尿多


可能是前列腺增生


相较于前列腺癌,前列腺增生更为常见。“50岁以上男性,超过一半的人被前列腺增生困扰。”何佑仿说,随着年龄增长,身体各项机能衰退,一部分人就会出现前列腺组织及上皮增生,使前列腺体积增加,由于尿道要穿过前列腺,增大的腺体就会压迫后尿道导致膀胱颈部梗阻,使人排尿不畅、困难。


何佑仿提醒,前列腺增生若不及时治疗,轻者会造成尿频尿急,重者会导致尿失禁、肾衰竭等。症状严重的患者需要进行手术。很多患者由于怕痛等原因拒绝手术,随着手术技术的发展,前列腺汽化电切、等离子电切等微创术已广泛应用,创伤小、痛苦少、康复快、无疤痕,患者不用过于担心。


女性尿频、尿急、尿失禁


发病率高,大都可治好


不少中年女性也饱受泌尿系统疾病的困扰。“40岁以上的妇女,逾十分之一的人会遭遇到尿频、尿急、尿失禁方面的问题。”何佑仿说,尿频、尿急、尿失禁等OAB症状严重影响病人的生活,她们通常因此回避户外活动,这类疾病也有社交癌之称。


若因腺性膀胱炎,导致长期顽固性尿频、尿急的患者,只要不误诊被当“妇科病”治疗,采用膀胱粘膜电切术治疗,同时对原发病因进行对症治疗,从目前的治疗进展来看,能帮助九成以上的患者解除病痛。


40岁以上压力性尿失禁女患者,轻度、中度的可通过药物、盆底肌训练等方式,缓解病情。重度患者则可通过尿道中段悬吊微创手术治疗,能快速解除尿失禁的痛苦。

反对 0 收藏 0 评论 0