极低体重儿可经母乳感染巨细胞病毒
近期 JAMA Pediatrics 的一篇报道显示，某些婴儿可经母乳感染 CMV，部分婴儿会发展成有症状的疾病或死亡。最新研究表明，输入巨细胞病毒（CMV）阴性供血者的去白细胞血可以防止极低体重（VLBW）婴儿感染 CMV，该方法可能成为极低体重儿 CMV 感染的标准治疗。
Josephson 博士提出，低体重儿的发育尚不完善，经母乳感染 CMV 会导致其神经系统受损。他建议孕妇产前检测 CMV，如果 CMV 阳性，还要评估母乳喂养婴儿感染 CMV 的风险，并通过长期研究明确无症状 CMV 感染对这些婴儿的长期影响。
为研究 CMV 血清阴性血制品、去白细胞血制品以及母乳的 CMV 传播风险，研究者对 539 名出生 5 天以内未经输血的极低体重儿及其母亲（n=462）进行研究。结果发现，所有母亲 CMV 血清阳性率为 76.2%。出生后 12 个星期有 6.9% 的婴儿感染 CMV，这 29 名婴儿中有 5 名发展为严重疾病或者死亡。
研究中有 310 名婴儿共输 2000 次血制品，输入的血制品没有检测到 CMV 感染。然而，28 名生后感染 CMV 的婴儿中有 27 名母乳检测出 CMV 阳性。Josephon 博士及其同事发现无症状婴儿与有症状婴儿的病毒载量相同，后者都是只用冷冻或者解冻过的母乳喂养，并且出生后头两个星期内 CMV 检测为阴性。
CMV 感染的危险因素包括母乳喂养时间长、母乳中 CMV 病毒载量高以及胎膜早破。现有结果表明，超剂量使用 CMV 血清阴性和去白细胞的血制品可以抑制 TT-CMV 的活性。在其他抑制 TT-CMV 更有效的输血方式出现之前，该方法可以成为极低体重儿 CMV 感染的标准治疗。
但是，目前 CMV 只感染部分婴儿而不感染其他人的原因尚不明确，将来的实验应更关注无症状 CMV 儿童的神经系统发育情况。只有了解 CMV 是否是神经系统疾病或者其他神经方面问题的主要致病因素，才能决定是否对疾病进行提早干预。
