血清TSH水平或可预测慢加急性肝衰竭预后
近期发表在《Ann Hepatol》的一项研究显示，在一个乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭患者队列中，甲状腺刺激激素水平(TSH)是确定疾病严重性和预后的一个有用指标。
“这项研究旨在调查[急-慢性肝衰竭]患者血清甲状腺激素水平[三碘甲状腺氨酸3，甲状腺素4，游离（F）T3和FT4]和甲状腺刺激激素是否发生变化并确定甲状腺激素水平是否可作为预后标志物来评估[慢加急性肝功能衰竭]患者的严重程度和预后，”研究人员写道。
研究详情
2012年1月-6月，研究人员在中国北京302医院招募了75例HBV相关的慢加急性肝功能衰竭患者（ACLF;平均年龄42.8±11.2岁）和70例慢性HBV患者（平均年龄39.6±7.2岁），并收集ACLF患者血清甲状腺激素样本，对这些随访1年。
总体上，与慢性HBV患者相比，HBV相关ACLF患者的T3，T4，FT3和FT4血清水平较低（P <0.001）。所有患者中，终末期肝病模型（MELD）评分与所有甲状腺激素和甲状腺刺激激素（TSH）血清水平相关。MELD评分和T3之间（r = - 0.495，P <0.001）; T4（R = - 0.281，P <0.001）; FT3（R = - 0.219，P = 0.012）; FT3 / FT4（R = - 0.444，P <0.001）;TSH（R = - 0.498，P <0.001）血清水平之间成负相关。不过，MELD评分和FT4之间呈正相关（r = 0.286，P <0.001）。
随访期间，31例HBV相关ACLF患者死亡。与存活患者相比，非存活患者的T3，T4和TSH血清水平较低（P = 0.016，P = 0.008和P = 0.002）。
分析显示，TSH水平是预测HBV相关ACLF患者死亡率的一个因素（临界值= 0.38 IU/mL）。
结论
“我们的研究表明，ACLF患者的甲状腺激素血清水平发生改变，其水平与疾病的严重程度相关，”研究人员得出结论称。“血清TSH水平可作为评估ACLF严重程度和预后的一个有用指标。”
