NCCN推荐乳腺癌适用唯一基因检测:Oncotype DX
第20届美国国家综合癌症网络（NCCN）年会于2015年3月12日至14日在美国弗罗里达州的好莱坞举行。据会上发布的消息，NCCN仅签署了唯一一项针对早期乳腺癌的基因组检测。医脉通对此进行了报道。
华盛顿大学Siteman癌症中心的Amy Cyr在会上演讲时表示，Gen omic Health 公司研发的Oncotype DX获此殊荣。
该试验具备了两个功能。除了提供预后信息，试验还对治疗效果有预测能力；它实际上可预测患者对化疗的应答情况。
简而言之，Oncotype DX是预后和预测的双重工具。
Amy Cyr表示，其对治疗应答的预测能力是“目前为止使其脱颖而出的一点”。她补充道，其它的乳腺癌分子检测，包括MammaPrint，Prosigna, EndoPredict及Cancer Index没有显示出具备两种能力的证据。
Oncotype DX是唯一适用于激素受体阳性的绝经后乳腺癌女性（也适用于HER2阴性的，pT1, PT2, 或pT3且pN0或pN1）。
Cyr医生表示由于越来越多的女性由乳腺筛查被诊断为早期乳腺癌（该产品的适应症），因此检测市场日益扩大。
Cyr医生表示，分子表达谱检测是医学肿瘤学中“最激动人心的成就之一”，乳腺癌的多种检测带来了更多的数据。
与会的科罗拉多大学格里力诊所的Michael Stone 表示，“Oncotype DX检测是非常有用的手段”，它可以预测局部或转移复发风险。“我的很多患者都很高兴他们有可能不需要化疗了。”
Stone医生解释说，通常对低复发分数的患者不推荐化疗，但推荐其用于高复发分数的患者。然而中复发分数是个灰色地带。他表示他主要基于患者的年龄和健康状况推荐是否进行化疗。一般会对中复发分数的、更年轻的、健康的绝经后患者推荐化疗。Cyr医生承认，很难知道中复发分数的女性是否该接受化疗。
Cyr强调，尽管Oncotype DX仅适用于淋巴结阴性患者，但它对淋巴结阳性患者似乎也有用处。
她引用了TransATAC研究，该研究针对经阿那曲唑或他莫西芬治疗的绝经后乳腺癌女性(J Clin Oncol. 2010;28:1829-1834)。利用Oncotype DX对患者的肿瘤组织进行分析，分别计算淋巴结阴性及淋巴结阳性患者的复发。
Cyr 医生表示，“复发分数可作为两组患者长期结果的预测”。值得注意的是，它对于有3个或以下淋巴结阳性的，及4个或以上淋巴结阳性的患者有同等的预测价值。
