糖尿病患者控制血糖是不是越低越好?

每日商报 4136 2015-03-19

糖尿病患者控制血糖是不是越低越好,低血糖相比于高血糖,有哪些危害?日前,杭州市第一人民医院内分泌门诊接诊了一位“糖人”,主要病因是患者一次性注射超剂量胰岛素,导致其低血糖发作,出现头晕、心慌症状,事后幸好及时抢救,才没酿成大祸。

患糖尿病10多年的唐大伯平时坚持自己打胰岛素治疗。最近天气不错,朋友聚餐也多,唐大伯一想自己肯定要吃很多东西,就给自己多打了4个单位的胰岛素(平时注射14个单位,当天打了18个单位),结果没多久,大伯就感到头晕、心慌、出冷汗,赶紧拿起桌上的糖果吃下,病症缓解后立即去医院治疗。

“每次过节,门诊中就有很多类似唐先生这样的病例,由于随意调整剂量、不规范用药,导致血糖控制不好或低血糖发生。”市一医院内分泌科副主任张险峰说,血糖稳定对于糖尿病患者很重要,对于老年患者来说,低血糖的后果更严重。

此前,68岁的李大爷因为没有控制好血糖,一次低血糖让他诱发了急性心肌梗死,全家人悲痛不已。

张主任说,有较长糖尿病史的人,很可能在糖尿病前期对心血管的损害就已经开始了。这种损害发生得缓慢,同时可能合并了糖尿病的神经病变,使患者对心血管损害的感觉(如心绞痛)不明显。通常情况,低血糖极易引发严重的心血管事件,如心肌梗死。

所以老年患者血糖控制标准应放宽, 更不能随意增加胰岛素剂量,带来低血糖风险。

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