老年糖尿病患者血糖控制可适当放宽
80岁的冯婆婆近一星期来都精神不振,时常昏昏欲睡,一天晚上吃了点晚饭后就呼之不应了,吓得家人赶紧呼救护车送到医院,当时测指间血糖只有2.3mmol/l,经过静脉推注葡萄糖后冯婆婆渐渐清醒了。原来,冯婆婆有20多年糖尿病病史,一直口服药物治疗,血糖控制稳定,但自从半个月前做了股骨颈手术后她就不能下床活动,胃口明显变差了,餐前的降糖药却照常吃,导致了原来就不高的血糖持续下降,最终直接出现低血糖昏迷了。
国家级重点专科、佛山市中医院内分泌科在糖尿病强化治疗方面有着较强的中医特色和优势。该科刘天副主任医师表示,血糖控制也要因人而异,像冯婆婆这类老年人的血糖控制在“七七八八”就可以了。刘天指出,与中青年糖尿病人不同,老年糖尿病患者各种生理机能减退,对低血糖的症状不敏感,尤其是长期血糖偏低的患者,早期血糖在4mmol/l还会有饥饿感、冷汗等感觉,随着血糖的持续走低,可能完全没有症状。如果救治不及时,很容易发生生命危险。“他提醒,若家里有糖尿病老人,如果出现精神不振,乏力,要及时监测血糖。”
刘天提醒,老年糖尿病患者特别是伴有各种并发症的,血糖控制可适当放宽,不必拘泥于实验室要求的正常范围。超过75岁的患者空腹血糖控制在8mmol/l以内,餐后2小时血糖控制在12mmol/l以内即可。若一段时间均出现食欲不振,可前往医生处调整降糖方案。家中常备血糖仪,定期自我监测,此外,还应随身准备巧克力、糖果、饼干等升糖的食物。