血尿酸水平与糖尿病风险无因果关联

医脉通 4132 2015-05-18

一项孟德尔随机研究发现,尽管血清尿酸水平与糖尿病风险相关,但两者之间无明显因果关系。研究全文4月27日在线发表于《糖尿病》杂志。(Diabetes 2015 Apr 27;)

荷兰乌特勒支大学医学中心Ivonne Sluijs教授及其同事利用EPIC-interAct病例队列进行研究,该队列包括来自8个欧洲国家的24265人,对24个尿酸相关基因位点进行遗传评分。

在10年随访期间,有10576人确诊为2型糖尿病。在校正混杂因素后,血清尿酸浓度升高与糖尿病风险增加相关,尿酸每升高59.48 μmol/L(1mg/dL),HR为1.20(95%CI,1.11–1.30);遗传评分使尿酸浓度平均升高17μmol/L(95%CI: 15,18),对尿酸变异的贡献度为4%。采用遗传评分预测无混杂因素的影响可发现,尿酸每升高59.48 μmol/L对糖尿病风险没有因果效应(HR,1.01;95%CI,0.87–1.16)。将欧洲(DIAGRAM)全基因组关联研究合作联盟的人群纳入,使研究队列人数中糖尿病患者增加至41508例,总OR为0.99(95%CI: 0.92, 1.06)。

这些研究结果提示,血清尿酸水平升高只是不良代谢状况的一个结果,而非糖尿病的病因。因此,降尿酸治疗可能无法有效缓解糖尿病风险,且将尿酸作为预防糖尿病的治疗靶点价值有限。

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