王卫庆教授介绍糖尿病与肿瘤的中国证据
在近日召开的北大糖尿病论坛的“糖尿病伴发病的中国证据”专场中，上海交通大学医学院附属瑞金医院的王卫庆教授对糖尿病与肿瘤的中国证据进行了介绍。
王卫庆教授介绍了中国慢性病及危险因素监测，为全国162个监测点3000多名工作人员，针对10万名糖尿病专题调查的调查对象，慢病监测糖尿病专题调查应用2010年ADA诊断标准，揭示中国成人糖尿病患病率11.6%，相当于1.139亿人口;糖尿病高风险人群50.1%，相当于4.934亿人口。
美国NHIS随访664,969名20-79岁成人发现控制肥胖这一最主要危险因素亦致糖尿病患病率降低，但在中国肥胖及中心型肥胖患病率明显增加，王教授针对中国糖尿病危险因素进行了探讨：
1.社会经济文化环境：社会经济发展，家庭聚集易感性;糖尿病患病率地区分布与人均GDP的地区分布明显相关，提示经济发展导致的生活方式改变是中国糖尿病患病率增加的重要因素，我国糖尿病患病最低的区域为西藏、青海、云南、贵州、宁夏、山西和湖南;
而吉林、北京、河北和广东是糖尿病患病最高的地区;老龄化是中国糖尿病患病率增加的主要原因;糖尿病患者配偶的糖尿病危险增加;高血压人群糖尿病的患病知晓明显为高。
2.体外环境影响代谢：环境内分泌干扰物;一项环境内分泌干扰物双酚A与糖尿病横断面研究显示：双酚A高暴露可能使糖尿病患病风险增加，但双酚A暴露水平与糖尿病患病风险的相关性并非剂量-效应关系，需要随访研究进行进一步阐明相关性。3.7年随访结果显示，双酚A高暴露并未显著增高2型糖尿病的发生风险。
3.体内细胞因子影响：脂肪因子、肝脏因子、炎症因子。在泌乳素与糖尿病的横断面研究中，随泌乳素水平升高，男女性中糖尿病的患病风险均显著降低。
正常生理水平的泌乳素对糖尿病有保护作用。在糖尿病的预防策略中，环境危险因素占有重要地位，需要综合评价社会学因素、内环境危险因素及外环境危险因素的作用。
王卫庆教授还介绍了糖尿病与恶性肿瘤的相关性，荟萃研究结果显示2型糖尿病可能使部分恶性肿瘤发生风险增加，男性、女性人群中，糖尿病患者所有恶性肿瘤患病率显著高于糖尿病前期及正常糖耐量人群。糖尿病患者中患病率显著增高的恶性肿瘤：结直肠癌、肺癌、肾癌与膀胱癌。
而且糖尿病患者中，随糖尿病病程增加，所有恶性肿瘤患病风险显著增加。她同时指出美国心脏病协会2020年全球战略目标定义7大心血管健康的影响指标包括：目前吸烟、体质指数、运动锻炼、健康饮食评分、总胆固醇、血压和空腹血糖，糖尿病患者冠脉狭窄的风险增加。二甲双胍和黄连素具有良好的降糖作用，其中黄连素可以通过增加棕色脂肪活性和促进白色脂肪转化成棕色脂肪，从而降低体重并改善糖代谢。
