恶性肿瘤分泌激素导致性早熟

兰兰，才5岁，就出现了乳房增大，医生说是性早熟。但性早熟背后藏着一个巨大的秘密—恶性肿瘤。

“兰兰是因为体内肿瘤分泌激素，导致出现性早熟的。”浙大一院儿科梁黎主任说，性早熟中，10%的女孩和80%的男孩，都是有病因的，千万别以为仅仅是吃得太好等导致。

乳房增大、肚子痛，查出肿瘤

兰兰是丽水人。20多天前，她老喊着乳房痛，姑姑给她换衣服时，觉得乳房有点壮壮的，就带她到当地医院看，医生按了按、捏了捏，说没事。

当天，兰兰还是去上幼儿园。到了下午，兰兰开始肚子痛，一直痛到半夜，还发烧，爸爸再次带她到医院，医生摸了摸肚子，没摸到异常，盐水挂到早上5点，但症状一点也没缓解，爸爸只能带她到丽水市区的大医院看。

医生说，才5岁就乳房增大，这是性早熟。在腹部按了按，感觉腹腔里面有肿块，建议做B超。结果让全家人震惊，里面有一个大肿瘤，医生建议到杭州大医院看。

“来医院时，孩子一直喊肚子疼，说里面破了。我和妇科的钱建华主任都吓坏了，如果肿瘤真破了，会大出血，直接威胁生命。”梁黎说。

一系列检查后，兰兰被确诊得了恶性生殖细胞瘤，肿瘤有近成人的拳头大，已经沿着腹膜发生转移，肝脏、脾都有转移灶。

80%的男孩性早熟有病因

明明患了肿瘤，为什么一开始表现为性早熟？

梁黎解释，性早熟的界定标准是：女孩8岁前乳房增大，男孩9岁前阴茎、睾丸增大。家长给孩子吃得太好，长期高蛋白饮食、接触含有性信息的电视报纸、环境污染等，都有可能造成孩子性早熟。但是，千万不要忽视一个重要因素—器质性病变，如肿瘤。

“女孩性早熟，90%无器质性病变，但不能忽视剩余的10%。男孩性早熟80%有病因。”梁黎说，她曾接诊过很多这样的病例：一名3岁的男孩，阴茎增长，声音都变了，后来查出是垂体瘤；一名4岁男孩，半个月内阴毛增多，一开始怀疑是肾上腺皮质增生，后来确诊是肾上腺肿瘤；一名4岁的女孩，乳房增大，后来发现是卵巢原发性肿瘤。

梁黎说，“肿瘤会分泌激素，导致出现性早熟。”

70%的儿童癌症是可以治愈的

面对兰兰的病情，专家讨论后认为，先做化疗，控制住病情再做手术，最后再做化疗，有望治愈。

5岁以前为小儿恶性实体肿瘤的高发年龄，占所有患儿的77.6%。对于肿瘤，很多家长都存在认识上的误区，认为孩子这么小就得肿瘤了，治疗没意义，即使现在治好了，以后还会复发。其实，国际儿科肿瘤学会指出，70%的儿童癌症是可以治愈的。

很多肿瘤有以下几种危险信号：持续低烧，不明原因发烧持续一周以上不好转；贫血、出血，不明原因面色苍白或出血；可触及的肿块，摸到疙瘩或硬块；淋巴结肿大；疼痛，较长期的持续性或间歇性疼痛；眼球前凸、眼睛疼。

三岁以下儿童，每年体检时，最好能做个腹部B超，B超无创、无辐射，对孩子的健康没有影响。从预防的角度来讲，怀孕时要慎重用药、做好产前筛查、尽量远离污染环境等。